感冒还是肺病？有吸烟、咳嗽超过三星期要注意
文、图／退休好幸福
季节交替，除了恼人的过敏问题外，是否常常觉得喉咙痒痒的，动不动就想咳嗽呢？出现这种症状时，多数人会以「感冒」来处理，以为多喝热开水，或是上药房买个感冒药就能彻底根治。但，你确定看似寻常的咳嗽、咳痰，真的只是一般的感冒吗？
根据世界卫生组织（WHO）统计，慢性阻塞性肺病全球死亡排名第4位，共有2.1亿人罹患；在台湾死亡排名则为第7位，40岁以上平均每6个人就有1人罹患。
慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease）简称COPD，是一种常见的呼吸道系统疾病。振兴医院呼吸道治疗科主任陶启伟表示，COPD随着年龄增长，才慢慢出现的慢性肺功能退化、发炎，由于初期症状不明显，有许多病人往往到了后期才发现，延误黄金治疗时间。
因此，陶启伟医师表示，40岁以后，每年健检最好增加肺功能检测项目，而65岁以上者，建议施打免费肺炎链球菌疫苗，以防后顾之忧。如有患病疑虑者，可透过全肺功能检查器和肺流量计的检测，加上平常的生活习惯（如：饮食、吸烟史等）观察，即可判定是否为COPD。如果罹患COPD，不仅长期有咳嗽、咳痰、胸闷、喘不过气等困扰外，在人际关系与生活品质上，相对也会受到影响。
值得注意的是COPD的共病症广泛，当两种病状同时发作时，身体极度不适外，也增加了死亡的机率。最大元凶：吸烟
陶启伟医师说明，引起慢性阻塞性肺病最大的原因，就是吸烟。长期吸烟，会使肺功能下降，原本像海绵一样紧密的肺泡，会变得肥大没有弹性，使呼吸出现障碍，无法顺利调节，临床上的症状多为久咳、咳痰、胸闷、气喘与运动时呼吸困难等情况，多半好发于清晨或冬季。另外，台湾人因宗教信仰的习惯，常常到寺庙烧香；加上二手烟、老化而造成的肺部退化，与近年空气污染PM2.5危害，种种因素都是COPD的成因。其中以吸烟罹患该病占最多数，研究发现，40岁以上的老烟枪，约有五成以上患有COPD。咳嗽3周以上 不可轻忽以「流感」为例，通常3至5天咳嗽和流鼻水的症状会减缓，如果症状持续2年，每年至少有3个月以上的慢性咳嗽症状，且伴随着咳痰、胸闷、气喘，就很有可能是COPD。林口长庚纪念医院胸腔内科系呼吸道疾病科主治医师黄建达则表示，一般感冒若是就医后，超过3周仍不见改善，且出现呼吸困难、咳嗽不止、痰多的状况，就应立即就医检查，如果病状持续8周，且为老烟枪，极有可能为慢性阻塞性肺病。
适时运动 避开甜食要维持肺部的健康，应保持均衡的饮食与规律运动，少吃甜食、过油过咸的食物。针对COPD患者的治疗，目前是以支气管扩张剂的药物与长效型吸入剂（LABA＋LAMA＋类固醇）为主，陶启伟医师强调，疗程的进行中，千万不要觉得症状减缓了，就自行停止用药。COPD患者最常见的状况，就是气吸的进去、但吐不出来，情况严重时甚至要随身携带氧气机，生活品质大受影响。因此，在饮食上，陶启伟医师会建议病人增加饮食中「脂肪」的摄取量，提升因呼吸所需耗费的热量。
此外，也鼓励COPD患者要多运动、散步，安排呼吸训练、增进中轴肌肉耐力，努力调整、改善不良的生活习惯。同场加映：肺容积减容手术临床治疗上，可透过减容手术，减少20%至30%的肺容积，借由呼吸量需求降低、减轻肺部负担，改善COPD呼吸困难、胸闷的问题，不过，肺部问题并不会因此痊愈。黄建达医师也说，此手术病发症多，并非适合所有人，建议应与医师一起商讨、仔细评估。
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