他咳嗽、呼吸困难确诊三期肺癌 「拒化疗」1个月肿瘤全消
▲咳嗽、呼吸困难确诊三期肺癌，医「隔山打牛」1个月肿瘤全消。（图／示意图／达志影像）
77岁的谢先生2017年底出现咳嗽、呼吸困难等症状，胸部电脑转曾检查发现左上叶肺有3公分肿块，肺叶也有多个结节，加上纵膈腔淋巴转移，确诊肺癌第三期，切片证实为鳞状细胞癌，由于病患年事已高，不愿接受化疗，医疗团队透过「隔山打牛」方式，合并局部放射治疗与免疫治疗，1个月后肿瘤全数消失。
卫福部最新死因统计指出，癌症已连续37年蝉联国人十大死因第一名，癌症时钟也逐年快转，平均4分58秒就夺走一人性命。收治患者的中国医药大学癌症中心院长、台湾放肿学会理事长赵坤山表示，国人熟知的标准癌症治疗，是以手术、放疗与化疗为主，殊不知若搭配使用，更能提高特定癌症的存活率。
▲中国医药大学癌症中心院长、台湾放肿学会理事长赵坤山。（图／记者严云岑摄）
目前台湾放射治疗的临床应用上，概有2种形式，分别为体内近接治疗与体外远隔治疗，前者势将低剂量放射物质注射到体内，后者则是利用直线加速器，制造出具有不同特性的放射能量，其中又以光子刀最为广泛。
赵坤山提到，放射治疗的优势，是透过高能量粒子或光子，对正在迅速的癌细胞进行攻击，进而达到治愈、缩小早期癌、抑制癌症转为性复发或治疗癌症复发的效果。
近年来免疫疗法盛行，赵坤山举研究分析，若单独使用免疫疗法，只有15~20%的患者能有反应，但若搭配局部放疗，身体免疫细胞也会随之加强，当肿瘤细胞破碎，释放出肿瘤本身独有的蛋白，患者的免疫系统即有机会识别并对抗癌细胞，反应率也从20%提高到40%。
▲放疗搭配免疫或化疗治癌，都能产生加乘效应。（图／记者严云岑摄）
「当一个区域肿瘤消失，其他没有接受放射治疗的病灶，也会跟着消失，这就是免疫加放疗『隔山打牛』的效应。」赵坤山表示，几乎所有癌症都适用于免疫加放射治疗，但黑色素瘤、肺癌、大肠直肠癌与脑癌等对免疫反应强烈的癌别，效果更佳。
谢先生2018年1月至2月间，接受18次局部放射治疗及3次免疫药物治疗，6月电脑断层追踪，体内已找不到肿瘤。赵坤山表示，近年来，新一代结合多模态医学影像（MR、PET、CT）即时显示直线加速器也陆续开发，未来将有望为放射治疗提供更强大火力，让早期癌、年纪大等族群，都能在免疫治疗或化疗搭配放疗的加成效应下，免动刀就能消灭肿瘤。