过敏难呼吸!超巨肿瘤「塞爆他鼻腔」 罹癌第三期…医:3种人要小心

吴昭宽医师病人检查示意图。(图/南投医院提供,下同/此图非本新闻当事人

记者李佳蓉综合报导忍受鼻塞不适太久小心癌症找上门!南投一名50多岁曾姓男子,长年为反复性过敏及鼻塞所苦,一有症状就到诊所就医,效果很好。不料近半年鼻塞症状加剧,加重药物剂量迟迟未能缓解,经友人介绍至大医院进行鼻窦内视镜及核磁共振检查,竟发现「恶性肿瘤」增生塞爆鼻腔,确诊为第三期「上颔窦鳞状上皮细胞癌」。

收治个案卫福部南投医院耳鼻喉头颈外科吴昭宽指出,男子经过鼻窦内视镜及核磁共振检查,发现造成鼻塞的主要原因,来自「肿瘤增生」而堵住鼻腔,且因肿瘤巨大导致对侧鼻腔空间也受到挤压,引发双侧鼻塞。在内视镜下切片及癌症分期检查后,确诊罹患第三期「上颔窦鳞状上皮细胞癌」。所幸在医师安排下,切开鼻窦癌廓清手术辅以化学药物及放射线治疗后,患者状况稳定、恢复良好。

红框处为鼻窦恶性肿瘤把鼻腔塞满,导致患者严重鼻塞。

吴昭宽表示,鼻窦癌为少见的癌症,发生率仅占头颈部癌症3%,其风险族群为大于45岁的中老年人男性多于女性,抽烟及酗酒也会提高罹病风险。另外,研究指出鼻窦癌与暴露于特定粉尘职业相关,例如木工和镍金属加工业。鼻窦癌早期症状与鼻炎鼻窦炎症状类似,易被忽视也不容易确诊,随着肿瘤慢慢增大,会有脸颊眼睛牙床周围的肿痛感出现,而等到出现眼球突出、颜面变形或复视等严重症状时,往往已属较晚期的鼻窦癌。

吴昭宽提到,台湾海岛型气候加上日益严重的空气污染,罹患过敏性鼻炎或鼻阻塞症状的民众不断增加,由于这些临床反应和初期的鼻窦癌症状极为相似,使得鼻窦癌在诊断上更加困难。鼻窦癌患者在确诊时,通常已近晚期,而晚期的鼻窦癌患者5年存活率不到50%。因此医师也呼吁,若有持续鼻塞、鼻涕带血或有颜面疼痛等症状,应尽早至耳鼻喉科门诊做进一步诊察,必要时进行切片检查以利确诊,早期发现正确治疗。