他腹胀、超过一星期没大便 确诊「肠癌阻塞」

▲一名病患因腹胀、超过一星期没大便就医,竟确诊「肠癌阻塞」。(图/记者周宸亘摄)

记者赵于婷台北报导

一名80多岁老先生高血压等慢性疾病,日前因腹胀且超过一星期没大便就医,确诊乙状结肠肿瘤合并阻塞,先接受大肠支架手术,再接受微创腹腔镜手术进行根治性治疗,术后恢复顺利,也免于人工肛门,但不是每个患者都适合做大肠支架,需与医疗团队充分沟通。

收治病例中山医学大学附设医院大肠肛门外科许倍豪医师表示,若是急性阻塞就医,因腹胀严重,不仅无法使用微创腹腔镜手术进行治疗,可能还需要两阶段手术,先进行暂时性的人工肛门手术减压,之后再进行肠道切除吻合,但分两次手术,手术的危险性合并症都会上升,且人工肛门的手术也增加患者生活上的不便。

▲大肠支架手术可先解除肿瘤阻塞问题。(图/中山附医提供)

许倍豪进一步表示,也可选择是先行置放肠道金属支架,先解除肿瘤阻塞的问题,让患者可以进食及顺利解便,待整体状况改善后,再进行根治性手术,优点是可以不需要暂时性的人工肛门手术,也不需要进行二次手术,也可使用微创腹腔镜手术,伤口较小、恢复也较快。

大肠直肠癌连续九年为台湾发生率第一的恶性肿瘤,每年约有一万五千名新诊断个案。许倍豪指出,大肠直肠癌治疗以切除后吻合及淋巴廓清为第一优先选择,目前治疗主流为微创腹腔镜手术治疗,仅需要3-5个0.5-1公分的小伤口,患者仅需住院5-7天即可出院。许倍豪也呼吁,50岁以上及有家族史民众定期粪便潜血检查或大肠镜检查,可早期发现及治疗大肠癌