8旬嬷腹胀如球！卵巢癌致肠阻塞 大肠支架救一命

苗栗县大千综合医院肝胆肠胃科医师林德福建议，当恶性肿瘤造成肠阻塞，若考量手术风险，也可考虑使用大肠支架置放术。（大千医院提供／谢明俊苗栗传真）

85岁李奶奶因连续多日没有排便、排气，肚子胀得像一颗球，赴苗栗县大千医院就医。经X光检查发现有肠阻塞的情形，询问病史了解，原来李奶奶是左侧卵巢癌病人，曾经手术治疗但又复发，且有腹膜转移的情形。过去也曾发生肠阻塞，使用药物治疗就可改善，但现在以药物治疗效果却不好，考量病人年纪大、手术风险高，因此以大肠支架置放术做治疗。

大千综合医院肝胆肠胃科医师林德福表示，约有60％的大肠阻塞病人是由癌症引起的，其中大肠直肠癌约占80％，其余的则是大肠以外的恶性肿瘤(如：卵巢癌)，因肿瘤扩散或周围组织压迫而造成。由于恶性肿瘤造成肠阻塞时，会有肠道穿孔的风险，需要紧急手术处理。

李奶奶使用大肠金属支架(红圈处)后，隔天顺利排气及排便。（大千医院提供／谢明俊苗栗传真）

据研究显示，对于复发性卵巢癌导致肠阻塞的病人，接受缓解性手术并发症的发生率为5-49％、死亡率为5-15％；而缓解性大肠支架置放术临床成功率约20-50％，相关并发症约6％。因此，像李奶奶高龄且是因卵巢癌引起的肠阻塞，考量手术的风险时，则可考虑接受大肠支架置放术的缓解性治疗方式。

林德福进一步说明，李奶奶在接受大肠镜检查时，发现肛门上方的直肠和乙状结肠处，确实因卵巢癌侵犯而造成大肠狭窄，连大肠内视镜也无法通过，只能以细小的导线穿过狭窄处后，再选择适当的金属支架覆盖狭窄处。大肠金属支架置放后隔天，李奶奶就顺利排气和排便，整个肚子也消下去，同时没有发生明显并发症，住院观察三天后就顺利出院，大幅改善她的生活品质。

林德福提醒，因癌症导致肠阻塞时，可依病人的状况与医师多加讨论，并选择适合的治疗方式，相信能帮助病人获得良好的医疗成效。