9旬奶奶罹癌塞肠道 人工肛门拜！医靠支架助「通乐」
台中一名90多岁高龄的陈奶奶，因长期便秘导致肚腹肿胀，甚至会有无法喘气现象发生，即便服用软便剂、泻药等仍旧无法改善，经紧急送医诊断出罹患大肠癌合并肠阻塞，评估应可手术治疗，但考量到奶奶年事已高，建议改用大肠镜做「肠道金属支架置放术」，为奶奶打通因肿瘤阻塞的肠道，手术后老人家笑说：「终于有进有出了」！
据了解该名患者有一个3公分的肿瘤塞住乙状结肠，导致大肠灌满大便及肠气，大肠直径更胀大到近8公分，若不紧急处理，肠子恐会缺血、坏死，并产生肠穿孔；若因肠穿孔并发腹膜炎，且未接受手术治疗，死亡率高达9成以上。
大肠癌之所以会造成肠阻塞，是因肿瘤自肠壁往内生长，造成肠腔被肿瘤组织逐渐占满，通常肿瘤尚未长大时，不会有阻塞的问题，一旦肠壁四周的肿瘤继续长大，「就像巷道两旁停满车子，最终导致没有车子能进去，也没有车子能出来」。亚洲大学附属医院肝胆胃肠科主治医师陈家禹表示，像陈奶奶这样的高龄患者，每当听到需要暂时开刀做肠造口（俗称人工肛门），便对手术望之却步，使用「肠道金属支架置放术」置放支架的方式，可以让患者术后当晚排出一些气体和粪水，隔天排出大量大便，第二天开始能食用少量稀饭，第三天肚子就恢复之前的大小，「整个人都轻松许多」。
目前肠道金属支架仍未属健保给付范围，但是因为可免做人工肛门，所以可提升患者积极治疗的意愿，对经济稍宽裕的患者帮助颇大，同时对年纪大的患者来说，等体力养好后再开刀取出肿瘤也较安全。
▲ 亚洲大学附属医院肝胆胃肠科主治医师陈家禹，说明肠道金属支架置放图。（图／亚洲大学附属医院提供）