50多岁男「罹直肠腺癌」阻塞了！　医1招肛门留住

▲有患者发现直肠腺癌，因想保留肛门，医师使用磁振刀方式治疗。（示意图／记者李佳蓉摄）

记者张乃文／台北报导

一名50多岁男性健检时，意外发现有恶性肿瘤，大肠镜及腹部电脑断层显示已有部分阻塞，且侵犯到骨盆腔淋巴结，确诊为直肠腺癌，但患者强烈希望可以保留肛门。医师使用磁振刀后，除了肿瘤消除，病患更在当周就恢复正常工作。

三军总医院放射肿瘤科主治医师黄文彦提到，先前一名50多岁男性发现直肠腺癌，且已有部分阻塞、侵犯到骨盆腔淋巴结，但考量患者的生活品质及保留肛门的强烈意愿，决定安排新的辅助治疗。他说，利用5次短疗程骨盆腔放射治疗及12周化学治疗，使用了磁振刀后，除了肿瘤完全消除，患者当周就恢复正常工作。

黄文彦表示，磁振刀是核磁共振导引放射治疗，结合了核磁共振高清晰影像和强度调控放射治疗技术，在每日放射治疗中即时追踪治疗部位，有助于提高治疗的精确性和安全性，增加疗效、降低副作用，最大限度保护周围正常组织和器官。

黄文彦提到，通常传统治疗时照射范围会比肿瘤略大，避免因误差而没有照射到肿瘤，体内正常组织被照射到的机会因此增加，而因磁振刀可明显减少照射范围，降低正常组织的伤害，精确治疗肿瘤，提升治疗成功率。

黄文彦说明，目前一般常规的放射治疗常受限于副作用考量，无法给予足够的剂量，如：腹腔肿瘤因考量肠胃道副作用，放射治疗剂量无法足量给予；或是胰脏癌在传统治疗方式通常肿瘤控制率仅60%，原因是担心剂量较高导致的副作用，患者无法承受；但放射刀的精确性且可重新规划，在增加剂量但不提升副作用的前提下，可达到更高的治愈率。