超低位直肠癌保肛手术 免除人工肛门又保肛

罹患超低位直肠癌临床第三期的81岁阿嬷（左三），献花感谢直肠外科主任沈名吟（右三）与医护人员让她恢复健康。（罗浚滨摄）

中医大新竹附医直肠外科主任沈名吟（左）门诊定期追踪阿嬷情况，阿嬷说「术后比手术前更健康美丽！」（罗浚滨摄）

81岁阿嬷罹患超低位直肠癌临床第三期，到中医大新竹附设医院求诊，接受放射线和化疗，再做腹部3D腹腔镜超微创手术及经肛门内视镜手术，直肠全部切除后，从肛门取出肿瘤，不用做人工肛门又保肛，术后10天就出院。

阿嬷刚诊断时肿瘤大约3x3公分，距离肛门不到3公分，属于超低位直肠癌，术后目前仍在门诊定期追踪中。阿嬷为感谢直肠外科主任沈名吟让她恢复健康，特别献花致意，说亲朋好友都不相信她动过手术，「术后比手术前更健康美丽！」

沈名吟指出，超低位直肠癌是指肿瘤离肛门口6公分以内，一般手术会直接进行直肠肛门切除，装置永久性人工肛门，目前手术技术可将直肠切除后保留肛门，但需要先装暂时性人工肛门，不过，有将近10％的病人会有肠吻合处愈合不良或粪便渗漏，导致腹膜炎的风险。

沈名吟指目前透过3D腹部超微创手术和经肛门的内视镜手术，可以保留肛门，免除暂时性人口肛门伤口。

沈名吟说明3D腹部超微创手术，是将淋巴血管截断清除后，把直肠自骨盆腔完整分离，接着用经肛门的内视镜手术，完整切除直肠，将肿瘤从肛门取出，把健康的肠子与肛门缝合在一起，就可保留肛门，免除暂时性人口肛门。

沈名吟说，超低位直肠癌保肛手术，透过3D微创腹腔镜手术，能使患者排尿神经受损的机率降低，不会造成手术后排尿的障碍，且肿瘤至肛门取出，腹部只有微创器械进入的微小伤口，不需另外开一个伤口，不需要做人工肛门，完全保肛，因此能大幅改善生活品质。