桃园阿北直肠癌「肿瘤比拳大」 竟可免切除肛门兼顾生活品质
▲大肠直肠外科主任赖煌仁(右)、放射肿瘤科主任赖易成(左)。（图／联新国际医院提供）
70岁的林先生，去年在医学中心诊断出直肠下段恶性肿瘤，病灶在肛门上方4公分，判定为癌症临床分期第三期B，评估需做肛门全切除手术。林先生抗拒永久性人工肛门，于是自行寻求传统草药治疗，后来病况仍然恶化，因此到联新国际医院求诊。联新国际医院帮林先生进行「器官保留治疗」，医治癌症同时也兼顾肛门的保留。
联新国际医院为林先生进行3D定位电脑断层检查，肿瘤在短短两个月内已变得比一个拳头大，甚至侵犯到摄护腺及附近淋巴结。联新国际医院大肠直肠外科、放射肿瘤科组成跨科团队，放射肿瘤科主任赖易成表示，过去癌症治疗的传统手术常常会牺牲某些器官，现在借由「器官保留」的整合性治疗，针对不同病人客制化最适合的治疗计划，透过放疗、化疗合并手术的治疗，让器官得以完整保留，甚至保有功能与外观，临床上已有很多成功案例。
大肠直肠外科主任赖煌仁指出，医疗团队为林先生规划直肠下段恶性肿瘤的肛门保留治疗，先进行多次放射线照射合并口服化学药物疗程，使肿瘤缩小，再评估实施「肛门括约肌保留手术」，以腹腔镜手术切除肿瘤并做肠吻合。待肠吻合处愈合，再以手术关闭暂时性肠造口，让肛门恢复正常功能。林先生在日前完成疗程，也已恢复正常排便，之后将再接受辅助性化疗与门诊持续追踪。
赖易成主任表示，大肠直肠癌连续13年为国人十大癌症之首，由于初期大多无明显症状，发现肿瘤时恐为时已晚而面临全肛门切除手术，不少病人望之却步放弃积极治疗，甚是可惜。「器官保留治疗」是癌症治疗的新趋势，除了直肠癌或肛门癌，也可运用在鼻腔肿瘤（不用全鼻切除）、舌癌（不用舌头全切除）、喉癌或下咽癌（不用声带全切除）、乳癌（不用乳房全切除）、膀胱癌（不用膀胱全切除）、骨肉瘤（不用截肢）等治疗，对于病人术后的生活质量，都有相当好的成效。
赖易成提醒，大肠癌好发于50岁以上，台湾的发生率随着人口老化而提高，建议民众应定期做筛检与监测，养成健康饮食与良好生活习惯。多摄取高纤蔬果，减少红肉与精致加工类食品，持续规律运动，维持正常作息，不抽烟、酗酒、熬夜、吃宵夜，才能避免大肠直肠癌上身，早期发现，及早治疗。