天天吃青菜仍罹直肠癌 放化疗后肿瘤竟然消失

别以为天天吃蔬菜就不会罹癌，若排便异常还是应赶紧就医。（图／报系资料照）

65岁秦先生是一名素食主义者，经常食用火龙果与甜菜根。四个月前发现开始解深红色大便及水便的情形，原以为是食物染色不以为意，但症状持续数月。因此到北市联医消化内科就诊，在医师诊疗后，建议安排大肠镜检查。检查竟发现在上段直肠处有一个将近四公分的溃疡性肿瘤。电脑断层及核磁共振影像发现一个4.1公分肿瘤位于乙状结肠及直肠交接处，并发现有淋巴转移，后续经病理切片，确诊为直肠癌第三期。

台北市立联合医院中兴院区放射肿瘤科主治医师洪文欣表示，为了使肿瘤缩小，增加疾病控制率及提高后续手术肛门保留机会，病患同意先进行同步放射治疗合并化学治疗。疗程包括放射治疗为每周五次，为期28次，总剂量为50.4葛雷的疗程。同时接受截瘤达锭剂（Xeloda，学名Capecitabine），为口服抗癌化学治疗。

洪文欣说，病患顺利完成整个疗程，在放疗期间仅发生轻微恶心、腹泻、里急后重及照射患部皮肤干痒黑症状，而此些症状在放疗结束一至二周即逐渐消失。然而服用截瘤达产生手足症候群（手掌或脚掌感到刺痛、麻木感、疼痛、肿胀或发红）、发疹、干燥或皮肤发痒等副作用，借由外用药膏来缓解皮肤反应。由于治疗期间发生血小板减少症，因此减少截瘤达的剂量。

秦先生于疗程完成后八周接受内视镜与影像检查，评估同步放化疗的效益。影像检查发现肿瘤明显缩小，而且经由大肠镜的切片病理检查中，并未发现残余恶性肿瘤细胞。按照目前的国际与院内治疗指引共识建议病患进行根治性手术，在接受直肠切除术后，最后的病理报告呈现无残余恶性肿瘤细胞及淋巴转移，是完全治愈效果。

洪文欣指出，术前放射合并化学治疗已是直肠癌的治疗中重要的一环，尤其对于局部晚期（局部肿瘤侵犯周遭组织或有局部淋巴结移转）的直肠癌患者，不仅可以缩小肿瘤，甚至有2~3成能让肿瘤完全消失不见，降低局部复发率，达到较高的存活率。而且术前的放化疗副作用也较术后较低，更能增加肛门保留机会。

洪文欣提醒，目前院内直肠癌皆由多专科不同领域医疗团队进行疗护，达到最大的治疗效益。而本院放射肿瘤科的治疗仪器，亦能提供最先进的放射治疗技术，提供各类癌症病患最佳的医疗服务。

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