「看得出我罹癌吗？」鼻咽癌转移肿瘤消失 仅脖子黑一半
▲林口长庚放射肿瘤科主任张东杰表示指出当时质子光束照射位置。（图／记者严云岑摄，下同）
48岁的工程师张先生，因为头颈部不适就医，切片检查确诊第二期鼻咽癌，且有颈部淋巴结转移，为了减少副作用，他选择接受笔尖式质子治疗，降低喉咙黏膜的剂量及伤害。7周疗程结束后，张先生接受内视镜检查，发现肿瘤完全消失，正子影像也可看到肿瘤完全消融，只有在两侧颈部有晒黑的痕迹。他开心表示，「如果我不说，没有人知我得过癌症。」
收治张先生的林口长庚放射肿瘤科主任张东杰表示，质子因其布拉格峰的特性，能让病患的舌头及前方口腔完全没有放射剂量，而大幅压低咽喉黏膜剂量及伤害。质子治疗期间，为增加肿瘤控制率，张先生也同步接受两周一循环的化学治疗。质子放化疗中虽有轻度的黏膜发炎、味觉降低及口干的现象，但仍顺利如期完成同步放化疗。
▲张先生罹患鼻咽癌，肿瘤转移到脖子。
张先生表示，他在接受质子治疗的过程中，除了需要避免较刺激的食物外，都可正常饮食，只有在流感爆发时因怕免疫力低下遭感染，请过3天假，其他时间都维持正常上班。整体疗程共7周，治疗到最后一周时，医师帮他做内视镜检查，结果发现肿瘤完全消失，鼻咽癌血中的肿瘤指标（EB DNA）也达到未能检出的程度。
张东杰提到，张先生接受的质子治疗为新型的「笔尖式扫描」，能针对咽喉癌肿瘤打入深水炸弹，且一改传统的扰动（wobbling）或散射（scattering）技术，可以像机关枪一样，利用每个粒子比例全中不同，而做到强度调控目标，对于形状不规格的肿瘤顺形标靶区域，避开脑干脊髓、视神经等构造，为头颈癌、大肿瘤的治疗首选。
▲治疗结束数月，张先生的脖子仍可看出些许的黑白界线。
林口长庚质子暨放射治疗中心目前已有36位全程接受笔尖式质子治疗的鼻咽癌病患，体重下降到8%以下，需插鼻胃管者只有2位，占比6.06%，其中一个喉部并无问题，只是因为化疗引起严重呕吐反应，才在医师建议下放鼻胃管减压。部分患者经质子照光后，会出现皮肤变黑、脱皮等晒伤反应，但过一段时就会白回来。
长庚医疗体系质子召集人洪志宏副院长表示，质子笔尖式扫描技术在5年前开始运用于临床，美国加州罗马林达大学附设医院、韩国三星医院接投入使用，长庚是世界上唯5家使用的医院之一，希望未来能发展质子放射手术，一次KO脑内3公分以下的小肿瘤。
▼林口长庚举办质子治疗新技术「笔尖式扫描」记者会。