忘记姓名是警讯！轻度认知障碍懒动脑　失智风险高4.3倍

▲台北荣总神经医学中心内科主治傅中玲医师。（图／记者严云岑摄）

记者严云岑／台北报导

67岁的陈先生是一名退休生意人，虽然健康状况良好，但近两年却发现智力有衰退的现象，不只会突然忘记朋友的名字，还会忘记太太交办的事情，就连平常在练的外丹功，顺序也记不太起来。种种困扰让他十分焦虑，在前往台北荣总求诊后，发现他得的是「轻度认知障碍」，这是一种介于老化与失智之间的状态，只要持续动脑，仍有很高的机率不会转化为阿兹海默症。

台北荣总神经医学中心神经内科傅中玲主治医师表示，轻度认知障碍（Mild cognitive impairment，简称MCI）是一种记忆力功能退化的疾病，基本日常生活功能正常，可能在复杂的测验上有障碍，但因未达失智标准，日常生活仍可自理。

▲轻度认知障碍患者与失智症患者脑部构造的区别。（图／记者严云岑摄）

傅中玲说，陈先生在2年前来门诊就诊时，在简易智能测验（MMSE）的满分为30分，且在脑部振磁造影检查，也未发现管理记忆的海马回没有萎缩，但请他记12样物品时，20分钟后他却只记得4样。由于陈先生在确诊为「轻度认知障碍」后，依然无改活跃个性，有空便与朋友相约爬山健行，没事还会下下棋，2年后再行追踪，虽然其MMSE分数降到27分，失掉的3分全属记忆部分，脑部正子断层摄影也出现失智症患者特有的「类淀粉堆积」现象，但目前仍与正常人一样生活，并未恶化到无法自理。

根据卫福部统计，台湾65岁以上的老人中，约有8.04%罹患失智症，还有18.8%有轻度认知障碍，依此推估，台湾目前约有24万失智患者与57万轻度认知障碍患者，相当于苗栗县的总人口数。轻度认知障碍个案，每年约有10~15%转变成失智症，比一般老人的1%高出了10倍，尤其是「单纯失忆型」患者，将来演变成阿兹海默症的机率最高，但傅中玲也强调，「并不是所有轻度认知障碍患者，都一定会变成失智」。

▲台北荣总神经医学中心医师合影。（图／记者严云岑摄）

「北荣自2012年10月起收治轻度认知障碍患者，每年追踪一次，目前完成一年追踪者共87人。在这群平均年龄74岁的患者中，只有24人转成阿兹海默症，其余仍在控制中。」傅中玲说，在北荣追踪的案例中，没有规则持续做脑部活动的轻度认知障碍患者，阿兹海默症发生率，比持续动脑的患者高出4.3倍。另外，研究也发现，参与MMSE分数较低者，其后转变成阿兹海默症的风险也比较高。

随着高龄化社会的来临，失智海啸势必会对未来造成极大的挑战，由于轻度认知障碍转变成失智症的比例确实较高，傅中玲也建议65岁以上的老人每年至少可做一次认知检查，并持续规划脑活动如阅读、玩牌下棋、填字游戏、数独、玩股票、弹奏乐器等，若发现出现记忆衰退时，应及早就医，将失智症发生的机率减到最低。

▼傅中玲医师解释轻度认知障碍与失智症的区别。（影／记者严云岑摄）