脑中风恐引失智症！ 国卫院发现「预知生物标记」
▲研究发现，中风患者可能会得到中风后失智症。（图／pixabay）
中风是血管性失智症和阿兹海默症的危险因子，中风患者如果存活下来，26周内会逐渐恢复功能，然而有三分之一的中风患者会伴随认知功能障碍的现象。国际研究报告指出，中风病人有约30%的机会得到中风后失智症。国卫院今也发布最新研究成果，发现中风后失智症的独立标记，未来或可用来预测失智风险。
国家卫生研究院神经及精神医学研究中心刘玉丽研究员与林口长庚医院失智症科陈怡君医师合作，分析缺血性中风病患的认知功能状况及相关生理变化，研究发现，中风后罹患失智症病患血浆中D型胺基酸氧化酶的浓度，较中风后无失智症的病患或健康者显著的增高。
刘玉丽说明，D型胺基酸氧化酶（DAO）是一种广泛分布于中枢神经系统的酵素，由于缺血性损伤会诱发神经元产生过氧化物酶体生物源，中风后血液中DAO的表现量可能因此增加，DAO会催化D型丝胺酸产生有毒代谢物，导致氧化压力反应，干扰细胞的恢复。
其次，D型丝胺酸代谢物会调节神经元突触中甲基天门冬酸（N-methyl-D-aspartate, NMDA）的受体反应，影响神经元存活与突触可塑性，并于过程中产生具神经毒性的过氧化氢导致神经退化。
▲（左起）林口长庚失智症科陈怡君主任、国卫院刘玉丽研究员、梁赓义院长。
此次研究分析20名PSD患者、53名中风后无失智症患者（post-stroke without dementia, PSNoD），以及71名年龄和性别相匹配的健康对照者（normal controls, NC），发现周边血液中DAO浓度的升高与慢性中风患者的失智状态有关。
但仍需要与更多不同种族患者的资料交叉比对分析，如果能持续验证末梢血浆DAO浓度可做为预测复发性中风后失智症的代表性生物标记，就能更进一步的预防失智症的发生，并且发展调控DAO相关的治疗标记药物开发。
研究也发现，首次发生中风的病患，在一年内发生失智症的比率为7.4% ，而复发性中风后失智症的发生率则高达41.3%，目前仍没有有效的生物标记，足以观察并确认罹患中风后失智症的风险，以即早控制及治疗。
该研究也许可视为是中风后失智症的独立标记，未来或可用来预测失智风险，进一步预防失智症的发生，相关研究成果已于2019年10月刊登于国际神经学期刊《Frontiers in Neurology》。