伤口乱处理遭染 他鼠蹊部长出大肿块
日前，一名30多岁的陈先生，因工作时不慎被铁钉刺伤右小腿，起初伤口不大，便不以为意，也没有特别包扎或是避免接触到水，殊不知数天后，伤口周围竟开始出现红肿，因此，就自行到药局买消炎药及优碘擦拭伤口。
▲ 伤口乱处理遭染，他鼠蹊部长出大肿块（图／优活健康网提供）
然而，右小腿的伤口不但没有改善，反而逐渐扩大形成溃疡，且约一个月后，右侧鼠蹊部甚至还长出一个肿块，经过就医治疗后，它的伤口及肿块仍持续扩大中，因此，在医师的建议下，他接受了清创手术，并将发炎感染的组织，进行病理检查及多种病菌培养，最后才确认为非结核分枝杆菌感染。
台大新竹分院感染科郑琬豑医师表示，非结核分枝杆菌虽然不像结核菌有高传染力及致病力，但因为非结核分枝杆菌普遍存在于周遭环境中，如水、土壤等，因此，若有开放性伤口，又未妥善包扎处理，病菌就有机会从伤口进入，造成皮肤感染溃疡，甚至沿着淋巴回流，引起周围的淋巴结发炎肿大。
若是本身免疫功能不全的患者，非结核分枝杆菌还可能造成各种器官感染，包括肺部、皮肤软组织、淋巴结、骨骼、以及人工导管感染等。
抗生素治疗伤口无效 恐是分枝杆菌作祟
非结核分枝杆菌感染的临床表现与其他常见细菌相似，然而，其病菌培养与菌种鉴定较困难，因此，临床上常难以早期诊断。郑琬豑医师提醒，若发生久不愈合的伤口感染，尤其是使用一般抗生素治疗后，仍未出现改善时，就要考虑是否有非结核分枝杆菌感染的可能性。
一旦确认为非结核分枝杆菌感染时，就需使用针对非结核分枝杆菌的药物，并常需要合并外科引流或清创手术来治疗。
资料来源：优活健康网