长期咳嗽恐罹慢阻肺 严重需插管

健康医疗网记者林怡亭报导

81岁的李先生,20岁就开始吸烟,6年前因呼吸困难就医,发现罹患了慢性阻塞性肺病,严重时喘到无法出门,积极使用药物治疗,配合居家氧气使用,症状才得以缓解,病情稳定后参加病友会,走出户外、回归正常的社交生活。卫生福利部胸腔病院蔡宗医师指出,肺和气管如同空调系统一般常暴露于空气污染之中,却不能像冷气滤网定期清洗或更换。像李先生这样,长期吸烟,是一种对肺和气管不可逆的伤害。

▲长期咳嗽恐罹慢阻肺 严重需插管(图/健康医疗网提供)

慢性阻塞性肺病,简称COPD,是一种呼吸道长期发炎,导致呼吸道阻塞,使得气体无法通畅地进出呼吸道的疾病。蔡宗衞表示,重度的COPD患者常因反复急性发作住院严重者恐需插管使用呼吸器治疗;但其实,只要在初期发现、积极治疗,就能减少急性发作,尽早戒烟就能减缓肺功能下降的速度。蔡宗衞建议,40岁以上的民众,若有下列3种情形:(1) 呼吸困难、持续进行、运动时加剧 (2) 长期慢性咳嗽有痰 (3) 有吸烟习惯或长期暴露在尘埃化学物质环境中,应尽快至医院做肺功能检查

目前针对COPD的治疗选择,依照病人分期而有不同,主要以支气管扩张剂治疗,包括抗胆碱药物、乙二型交感神经刺激剂茶碱类,以及复健、手术、氧气治疗、呼吸器支持等。蔡宗衞表示,规则使用长效型支气管扩张剂比短效型有效且方便,只要合乎规范健保皆有给付,前提是一定要遵照医嘱用药治疗。患者除了持续接受药物之外,也应接受流感疫苗注射,生活上可配合呼吸运动、上下肢运动,也建议食用低糖高脂、高纤维及避免易产气食物。不过,因为许多患者有共病现象,可能同时有心血管或三高疾病,为免顾此失彼,脂肪之摄取仍要节制,当病情改变时应询问医师,而非一成不变。

国际组织The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease(GOLD),为了让民众关心全球日益盛行的慢性阻塞性肺病(COPD)倡议成立世界COPD日,今年为11月20日,位于台南市的卫生福利部胸腔病院也一起响应,不但鼓励病友参加联谊会,并举办许多活动,包括经验分享、复健操及肺功能检测等。蔡宗衞提醒民众,绝不可轻忽慢性阻塞性肺病,若有征兆一定要到医院就诊,更要戒烟、持续用药,有健康的肺,才能有好的生活品质。

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