呕吐、食欲不振！赤脚务农「粪小杆线虫」入侵消化道　

▲于张太太的消化道中发现粪小杆线虫（手指处）。（图／彰滨秀传纪念医院提供，下同）记者李佳蓉／台北报导长期务农的60岁张太太，因身体虚弱已一周吃不下饭、呕吐前往就医，检查发现脚板出现溃疡，且一阵子都无法愈合，后因感染蜂窝性组织炎接受外科清创及抗生素治疗，其症状皆未改善。经彰滨秀传纪念医院进行切片检查，没想到在显微镜下看到一只活生生的虫体，医师研判张太太赤脚务农，长期踩踏在肥料、粪水等污染的土壤造成粪小杆线虫感染消化道，而引起肠胃消化不良、厌食呕吐。

彰滨秀传纪念医院肝胆胃肠科医师陈忠宏表示，张太太体能很差，显然非单一消化不良问题，因此建议住院作详细检查。于胃镜检查时发现其胃粘膜有红肿发炎现象，于是进行切片病理检查，大肠镜也看到粘膜有分散性的小溃疡及如鹅卵石般的小息肉。▼使用大肠镜检查时也发现鹅卵石般的息肉。

本来为例行性的切片检查，没想到出现令人𫍡异的结果。张太太的胃粘膜切片，检查人员在显微镜下看到一只活生生的虫体，而大肠粘膜的切片则发现好几只死亡的虫体，经证实该虫体为「粪小杆线虫」，极可能是张太太消化道疾病的凶手。

陈忠宏指出，虽然人们的生活水准提高，但寄生虫疾病仍然潜伏在四周环境。一般而言，粪小杆线虫潜伏期可能长达数10年，由于临床表征不明显，往往不易确认。其虫体主要经由粪口传染，常在粪便中发现，成虫甚至有可能钻入肺部造成肺炎或移位至脑部及内脏器官，严重者有生命危险。

张太太长期务农，研判是赤脚工作，踩踏在肥料、粪水等污染的土壤，以致于丝状的粪小杆线幼虫从土壤进入皮肤，沿着血液循环而寄生在肠胃道，造成她肠胃道吸收不良、厌食、呕吐及营养失衡。确诊为粪小杆线虫感染后，张太太服用3天的除虫药，并追踪2个礼拜粪便未有虫体，且张太太治疗后胃口慢慢变好，渐渐恢复体能。

陈忠宏提醒民众，尤其是田里工作者，下田要穿胶鞋，勿赤脚在田里活动避免虫体入侵；由于有些蔬菜（如香菜）易附着寄生虫，因此一定要煮熟，避免病从口入。