半年暴瘦10KG！便秘男「暴力排便」竟罹癌 医一照惊：塞爆肠子了
▲一名男子便秘半年，且排便越来越吃力，就医竟是罹患大肠癌。（示意图／记者林纬平摄）
107年癌症登记报告显示，大肠癌已连续13年成为「癌症之王」！肝胆肠胃科医师钱政弘分享，一名67岁男子便秘半年，平时会靠甘油球解决ㄜ不出来困扰，但近一个月开始只要食用难消化的食物，就必须「很用力」排便。就医做大肠镜，发现在乙状结肠竟有颗肿瘤整个塞爆管腔，内视镜甚至找不到缝隙可通过，推测肿瘤达5*7公分以上，确诊罹患大肠癌。
收治个案的肝胆肠胃科医师钱政弘表示，该名男子就医主诉断断续续便秘已达半年，每次只能靠甘油球通便，且体重暴瘦10多公斤，近一个月开始排便特别困难，吃其他食物还能排出成型粪便，唯独一吃到高油脂肉品就必须「很用力挤」，苦不堪言。就医照大肠镜，在乙状结肠18公分处发现一大颗肿瘤「塞住整个管腔」，阻塞情况连内视镜都无法通过，肿瘤塞爆肠导致粪便排不出来。
吊诡的是，医师询问男子的生活史健康无异状，平时鲜少外食，不吃烧烤、已戒烟30年，营养还算均衡，就连家族病史也毫无发现。钱政弘不解地说，「他真的找不到危险因子，只能说患者要自己提高警觉。」
▲曾有患者因腹痛挂急诊，原以为吃坏肚子导致肠胃炎，经由大肠镜检查，果然发现大肠已经被肿瘤阻塞。（示意图／亚大附医提供）
男子表示，10年前才做过大肠镜「完全正常」，对于被医师宣告罹患大肠癌，实在难以接受。钱政弘指出，大肠镜的保固期只有5年，国人的大肠癌平均发生在66岁，一般也建议50岁以上国人每2年要做一次粪便潜血筛检；至于大肠镜则是50岁以上者要做一次，有大肠癌家族史于40岁时就得进行，大肠镜检查结果正常者可5年后追踪，若检查有息肉的话，则要视息肉的类型、大小及数量，约1～3年后再追踪检查。
钱政弘分析，一般大肠直肠癌罹患初期症状较不明显，多数患者会有轻微腹痛、腹胀现象、排便习惯明显改变（包括排便频率或粪便形状改变，例如便秘的情况变严重、或是大便变稀、变细、量变少），血便、体重急速减轻、贫血乏力等，民众若出现上述「自觉症状」务必提高警觉、即早筛检治疗。
▲若不适症状持续超过3周，且合并其他排便异状，请立即就医。（示意图／记者李毓康摄）
该如何确定自己的排便习惯正常？钱政弘提醒，若出现以下「任一症状」就算是便秘，包括每周排便次数小于3次；有排便困难（包括排便时会痛或很费力）；粪便非常硬以及感觉排便不完全。
钱政弘进一步指出，常见的便秘原因如未摄取足够的蔬菜、水果和全谷食物；饮食习惯改变，如出国旅行；缺乏运动；药物引起的副作用；患有以便秘为主的肠躁症；排变习惯不良，如有便意时没去上大号；骨盆腔肌肉不协调，无法适当的放松让粪便排出；压力大以及肠肿瘤或肠沾黏等。
提及何时该就医，钱政弘指出，一旦症状不适超过3周，合并或有胃痛、粪便变细、粪便带血、有贫血症状如头晕无力或喘，以及体重减轻，建议应立即就医检查。