半年暴瘦30kg！他喝水狂呛到 医一照…见「起司肉团塞爆」惊：已经第三期了
▲喝水狂呛到，小心是你的吞咽功能已经出问题。（示意图／pixabay）
身体某些功能也藏有「基本分数」，若不及格要当心百病生！你曾试过在30秒内能小口喝水完整吞咽几次吗？一名爷爷在半年内体重从80公斤急速掉落剩50公斤，ㄧ喝水就呛咳、且声音越来越沙哑，护理师孙女担心连忙拖着他就医，未料医师一检查秒惊呆：「已经第三期了」。
耳鼻喉科医师吴昭宽在《医师好辣》节目中指出，民以食为天，吞咽的功能真的很重要，但许多人的理解是没有中风、帕金森氏症就不该有吞咽功能的障碍。事实上国内有研究以10位65岁以上的长辈做分析，发现每10位就有1位有吞咽障碍。
想要在家自我检测很简单，吴昭宽说，只要准备一杯水，以每口5c.c.的水量慢慢喝下，完成一个完整的吞咽动作，共持续30秒，测试自己能在期间内共完成多少次。若能在30秒内完成6次以上的小口喝水动作，功能大致上没问题；若落在3～5次，需要稍微留意，一旦数字降至2次以下，必须高度怀疑健康出状况。
吴昭宽接着分享，曾有位护理师朋友，提到爷爷在半年内体重从80公斤掉到只剩下50公斤，「她就一直说『我爷爷喉咙有问题』我叫他检查他又怕做内视镜、怕做胃镜，他不来，问我有什么方法可以配合做基本检测。」于是请他透过小口喝水检测吞咽功能，未料在30秒内只喝2口，且每喝完就开始呛咳，再加上近期讲话声音越来越沙哑，孙女惊觉有异，揪心的带着他就医。
▲爷爷暴瘦加上吞咽困难，结果诊断是第三期下咽食道癌。（图／截自《医师好辣》Youtube）
透过内视镜一看，爷爷在下咽部位长了一颗超大的肿块，再安排胃镜，就连食道端都有。吴昭宽解释，一做切片确诊是「第三期下咽食道癌」惊呆了。回溯他不吃不喝的原因，在于他负责声带运动的喉返神经已经被肿块压迫造成声带麻痹，失去保护气管的功能，因此只要喝水，水就会跑到气管，引起严重呛咳，导致没有勇气再进食，担心食物不容易吞下去，使得体重逐渐往下掉，所幸安排化疗及电疗后，目前状况恢复不错。
台湾有研究发现，下咽食道癌的发生率仅次于口腔癌、鼻咽癌、喉癌，为排名第4位的头颈部癌症，但预后却是最差的癌症，约有90%以上的下咽食道癌病患有吸烟或喝酒的习惯。
▲喉咙卡了超大颗「起司肉团」让医师看傻了。（图／吴昭宽医师独家授权提供，未经允许请勿任意翻摄）
吴昭宽受访时解释，下咽食道癌由于位置较深，早期症状不明显，容易被忽略，患者常常等到出现声音沙哑、吞咽困难或颈部肿块时才就医，确诊时多为晚期，常常已经颈部淋巴转移或远端器官转移。故若出现慢性喉咙痛、喉咙异物感甚至混有血丝的痰液、声音沙哑、吞咽困难、呼吸困难或是出现颈部肿块，都应尽早就医。
下咽食道癌的治疗，主要有手术治疗、放射线治疗以及手术后辅以放射线化学药物合并治疗等方式。下咽食道癌3年的平均存活率为30～60%，5年的平均存活率约为25～30%，不甚理想。
吴昭宽说，早期头颈癌治愈率较高，早期发现的关键，在于平常对自己和家人多一点关心，注意身体的每一个细节，一旦发现耳鼻喉或头颈部有任何异样，立即寻求专科医师协助，以免错失治疗的黄金时间。