生死一线 急诊分秒必争的CPR救命术
▲成大医院吕建欣医师表示若能在病人心跳停止时，尽早开始高品质CPR，将可提高病患存活率，并且减少病人脑功能损伤的程度，改善病人预后。（图／记者林悦摄）
高龄80岁阿公有高血压病史，有天在家吃着麻糬时却突然昏倒不省人事，家人赶紧拨打119九求救，119勤指中心派遣员迅速引导家人协助评估病人状况，确认病人已失去意识且无正常呼吸，判断为OHCA（院外心跳停止），立即指导现场民众为病患实施CPR心肺复苏术，并由救护车送医而成功获救。
台南市消防局医疗指导医师、成大医院急诊部吕建欣医师指出当心脏停止跳动，脑部缺氧4至5分钟后就会受损，许多研究报告也指出，如果病人心跳停止却延迟施行CPR，存活率每分钟将下降10％，CPR可借由体外按压心脏的方式来维持血液循环，使氧气足以供给到重要的器官。
吕建欣医师说在救护车抵达现场的数分钟内，派遣员透过电话仔细注意施行CPR的速率、深度，并评估现场急救状况，使阿公能够持续接受高品质的CPR，在救护车抵达后，改由专业救护技术员迅速接手持续施行CPR，并即刻送医。
急诊医疗团队接获119通报OHCA（到院前心跳停止）即将送到，立刻召集人手并启动急救流程，在病人到院后持续施行CPR，在进行插管维持呼吸时，发现异物梗塞住病人的上呼吸道，经异物取出、透过气管内管以呼吸器维持呼吸后，阿公恢复自发性循环，回复生命征象而逐渐转醒，并接受后续复苏后照护。阿公住院10天后出院，脑功能良好，也顺利回复生活功能；此次心跳停止而未有损伤，全赖心跳停止期间持续接受高品质的CPR。吕建欣医师指出当病人发生突发性心跳停止时，需借由「生命之链」各环节的完整连结，才有机会存活。这「生命之链」包括：一、尽早求救，二、尽早CPR，三、尽早电击，四、高级救护，五、复苏后照护。面对危急的病人，一般民众能做的最重要的是前二项：尽早求救、尽早CPR，之后则依靠台湾完善的到院前救护体系及医疗照护能力，使病人受到最好的医疗照护。
打119求救已是常识，但是否需要CPR及如何做到高品质？是比较困难的一环。吕建欣医师说成大医院急诊部与台南市消防局勤务指挥中心合作，训练119派遣员在电话中协助民众进行辨识和指导CPR（DACPR派遣员协助施行心肺复苏术）。需要CPR时，必须持续进行到119救护技术员抵达现场。
吕建欣表示，成大医院急诊每月约有30位到院前心肺停止的病人，其中约3分之1能够回复自发性循环而接受后续复苏后照护。他说若能在病人心跳停止时，尽早开始高品质CPR，将可提高病患存活率，并且减少病人脑功能损伤的程度，改善病人的生活品质。