他说「灵魂出窍」 昏迷时急救处置全答对...急诊医大惊
▲急诊医师遭遇病人主诉「灵魂出窍」!,图为医院救治示意图。(图/翻摄自pixabay)
农历鬼月即将结束,这段期间是否发生了什么稀奇古怪的事情呢?说书人就再说一个发生在急诊室的不可思议事件吧。这是急诊科医师王士豪的经历,那天是一个病人特多的晚上,急诊室人员们都要忙翻了!此时来了一名40多岁男性,问他哪里不舒服?得到的答案竟然是:「最近常常会灵魂出窍。」
这名患者自述最近一个月来已经发生3至4次的灵魂出窍,出窍时他可以看到自己在上班,没多久又跑回去身体,至于平常并没有什么特别的不舒服。王士豪当下傻眼,第一时间冒出来的想法是「到底在说什么疯话?」,其他医护人员也白眼差点翻到外太空去。
不过本于医师的职责,王士豪还是继续追问他的身体状况。有没有喝酒?嗑药?撞到头?答案全部都是否定的,验血糖没有问题排除糖尿病,虽然有思考是否脑瘤或者精神疾病问题,仍不禁起疑这个患者是在装神弄鬼。
既然患者如此坚持表示自己是灵魂出窍,他也就顺着继续问下去。「出窍的前后有没有特别异状?」患者沉思了会儿,想起发作前好似会有心跳加速的症状。
其实到目前为止都是王士豪无法理解的状态,但既然掌握了一丝线索,就应该追查下去。说会心跳加速...就往心脏方面进行检查吧!他也盘算着若检查没有异状,就要把患者安排去身心科就医。
▲病人来急诊室主诉灵魂出窍?急诊医决定帮检查找问题源头,图为医院急诊室示意图。(图/记者徐文彬摄)
但当天急诊人多,能检查的只剩下有生理监视器,电击器等设施的急救室可用,随后请专科护理师帮做心电图检查,王士豪自己则去开检查单,单还没开完,就听到护理师大喊:「CPR(心肺复苏术)!!VT(Ventricular Tachycardia, 心室频脉) 好像没有脉搏!」
王士豪立马冲了过去,护理师回报,「刚刚做心电图到一半的时候,病人突然头垂下来,失去意识,心电图就跳VT了。」王士豪一看,确认病人失去意识,而且没有脉搏,是无脉性心室频脉。随即下指示「你来CPR,我来电击!」同时请另外一位护理师准备打点滴、给急救药物、准备插气管内管。
说也奇怪,电击完后患者马上恢复正常心跳,点滴才刚打,药还没给上,管子也还没插,他竟已经醒过来,而且可以活动了。患者说:「医师我刚刚又灵魂出窍了!而且我看到你站在我左边,拿着电击器电我胸口,现在还觉得胸口有点点烫烫的…只电了一次,还看到有人在我胸口上做CPR。」
这下换王士豪傻住了,他刚刚明明是昏迷的啊,竟说得完全正确,心想「他真的看到了?」
后来患者住进了心脏科病房进行检查,确认他的心脏确实会不正常放电,导致这样的致命性心律不整。
▲心律不整竟然是灵魂出窍的原因?(图/达志/示意图)
王士豪分析,患者在心跳忽然乱跳、没有脉搏时,让身体经历了短暂死亡,而这种情况有时候不需治疗仍会自行恢复正常心跳,血液回到大脑,呼吸也就恢复正常;大脑在两到三分钟内的缺氧属于可以忍受,还不会严重伤害脑细胞,亦不至于死亡。他过去所谓的「灵魂出窍」应该就是在这短暂死亡期间发生。
后来医师给病患安装植入式心律去颤器,若侦测到病人的心律不整发生,随即给予适当电流刺激予以整流,避免发作,往后就没有再灵魂出窍了。
这件事情也给王士豪一个启发,身为医师,即便患者的说法好似装神弄鬼,也应该要仔细问清楚,像侦探一样不要漏掉任何蛛丝马迹,这样的坚持或许够拯救患者的性命。像这个病人「心跳会加速」的线索,也是锲而不舍的追问后才讲出来的,因为在患者认知中「心跳加速」并不需要跟医生讲。
王士豪本身也是高山医学专家,他顺便提醒,如果今天场景是在海拔3000公尺以上的高山,听到朋友说自己灵魂出窍,甚至于胡言乱语,这时候要怀疑是高海拔脑水肿,属严重的高山症,应该要赶快下山。
过去他就有遇过外面明明大雾,但同行者竟然说看到星星;或者明明爬的是奇莱山,却说在嘉明湖….后来透过直升机帮忙紧急下山回到平地,症状才解除。
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