九合一选举太激情 心碎症候群恐上身
▲台北慈济医院心脏内科詹仕戎医师提醒，任何压力事件都可能诱发压力性心肌病变，当有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状时，一定要尽快就医。 （图／慈济医院提供）
「九合一」选举进入白热化阶段，竞选活动愈发热烈，民众的情绪也跟着沸腾，台北慈济医院心脏内科詹仕戎医师提醒，情绪激动、身心压力大可能引发有「心碎症候群」之称的「压力性心肌病变」，民众只要出现胸闷、呼吸困难等类似心肌梗塞症状就要小心。
根据国外医学研究指出，导致压力性心肌病变的原因，有三成是因情感问题，例如痛失亲人、失恋、与人冲突、情绪激动、焦虑等；有约四成是身体问题造成，像是过劳、手术、慢性阻塞性肺病、气喘、支气管炎等造成的呼吸困难；另有三成患者则无法精确诊断原因，研判可能与肾上腺素等内分泌有关。
詹仕戎指出，由临床经验看来，这类疾病好发于60岁以上，且女性罹病率高于男性，尤其是更年期及停经后的妇女，因失去荷尔蒙的保护，再加上身心压力大、情绪波动剧烈，是压力性心肌病变的高危险群。
詹仕戎指出，日前一名67岁的张女士因连续数日感到疲累，引发胸闷、喘不过气等疑似心肌梗塞症状到台北慈济医院就诊，经心导管检查后发现，冠状动脉并无阻塞，再进行左心室造影检查，发现左心室心尖处几乎不收缩，是典型的「压力性心肌病变」患者。
詹仕戎表示，压力性心肌病变最早由日本人提出案例报告，其症状和急性冠心症表现相似，约占临床病患的百分之一至二，但最大的不同是一般急性冠心症是因冠状动脉血管堵塞，压力性心肌病变患者的血管则是畅通的。
詹仕戎表示，发病时，由于心尖肌肉几乎不收缩，基部照常收缩，导致左心室的形状有如日本捕捉章鱼的壶形容器，因此也称为「章鱼壶心肌症」(Takotsubo cardiomyopathy)。
詹仕戎说，张女士检查出是压力性心肌病变后，医师给予乙型离子阻断剂与硝酸盐类血管扩张剂治疗，一周后病况改善出院，大部分患者在情绪缓和或压力事件解除后，经过数周或数月左心室功能便会恢复正常。
詹仕戎说，患者有左心室射出分率下降，代表的心脏收缩功能受损，会给乙型离子阻断剂(beta-blocker)、血管张力素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor)或血管张力素受体阻断剂( Angiotensin receptor blocker)、抗凝血剂、利尿剂等用药来保护心脏，避免短期间内的心脏衰竭导致并发症。
詹仕戎提醒，任何压力事件都可能诱发压力性心肌病变，虽然预后良好，但平时更需注意减少情绪波动，身心压力也要找到方法释放。
詹仕戎提醒愈逼近选举日，候选人造势活动常扰动民众情绪，甚至有民众为自己支持的候选人造势，或担心其选情，都要特别注意，当有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状时，一定要尽快就医，以确认病症，妥善治疗。