肾虚惹祸！她患多囊性卵巢暴肥、乱经 医帮调体质狂瘦30kg
▲多囊性卵巢，是一种荷尔蒙分泌失调的现象，导致排卵异常、或是不排卵的情形。（图／pixabay）
文／中西医蔡易昌
一名身型微胖的初诊患者，笑笑地坐下来，拿出她的体重纪录，表示自从2年前体重开始增加之后，数字就一路飙升，问题似乎就在这里了，我问：「原本体重很平稳，为什么2年前开始突然快速变胖呢？」
「妇产科医师说我这2年有多囊性卵巢，应该是这个原因。」她停了一下继续说「我有接受治疗，服用过口服避孕药、黄体素药物、抑制雄激素的药物、二甲双胍类降血糖药，效果不理想，之后又尝试了口服排卵药、滤泡刺激素针剂来刺激排卵，作用也不明显，月经还是乱、体重还是持续变胖，我想调身体，让月经恢复正常，看能不能健康瘦下来。」
荷尔蒙分泌失调 最常见经期紊乱
多囊性卵巢，是一种荷尔蒙分泌失调的现象，导致排卵异常、或是不排卵的情形，算是妇女最常见的内分泌障碍。在过去﹐一般认为多囊性卵巢是因为雄性激素制造过多所引起，但是最近的研究则是偏向因脑下垂体产生过多的黄体刺激素（LH），合并身体出现胰岛素抗性和高胰岛素血症，因而导致身体产生过多的雄性激素，而那些卵巢里的不成熟的卵泡因无法转换过多雄激素成雌激素，而抑制卵泡的发育。
▲多囊性卵巢最常见的就是月经乱，其他像是多毛症、胰岛素抗性、痤疮、出现雄性秃都可能和多囊性卵巢有关。（图／记者李佳蓉摄）
最常见的就是月经乱，还有就是无理由的持续变胖。其他像是月经紊乱不孕症（不排卵或异常排卵）、多毛症、胰岛素抗性（Insulin Resistance或胰岛素耐受性不良）、痤疮（青春痘）、出现雄性秃、卵巢上的多发性的小水囊肿、黑棘皮症（在腋下和乳房下面和在后颈部的皮肤变黑）都可能和多囊性卵巢有关。
中医方面，多囊性卵巢主要和肾虚有关，加上痰瘀、气滞、血瘀的阻塞经络，所导致的一连串变化。中医认为，肝主「疏泄」，也就是气机的通畅，如果肝气不疏，就会造成气血失调，会影响全身的气血问型及阴阳平衡。肾主「藏精」，肾气是人体生命的根本，肾所藏的精是构成人体的基本物质，肾精所化之气是机体功能活动的原动力。
脾「统血」主「运化」，脾经受损就会造成气血的生产化源不足，冲、任两条经脉失于濡养。肝脾肾失调，造成下视丘-脑下垂体-卵巢这个荷尔蒙轴混乱，这就是中医讲的「肾虚」，会使卵巢功能异常，卵泡无法正常发育、无法有正常的月经周期，进而影响全身的荷尔蒙运作，就会一步一步出现上述的多囊性卵巢症状。
中医方面，会依照每个人不同的体质加以不同的调理，像是活血化瘀、化痰除湿、温经散寒、清化湿热、益气补肾、疏肝理气等不同治疗方针，不使用荷尔蒙，不会出现荷尔蒙药物的副作用，却可以逐渐让失调的下视丘-脑下垂体-卵巢这个荷尔蒙轴恢复正常工作，黄体刺激素正常了、雌激素正常了、雄性激素正常了、胰岛素抗性正常了，身体就会慢慢回到正常的代谢作用。另外，若能调整生活习惯，像维持适当的体重、降低压力、运动、饮食控制等，对于身体的恢复会更有帮助。
经过了一段时间的调理，她的体重由原本的102公斤，稳定下降到73公斤，月经也逐渐规律了，她高兴的说：「中医不使用减肥药却可以让我健康瘦下来，不使用荷尔蒙却让月经正常了，真是太棒了！我还要持续健康下去。」
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