排卵药没用？她求孕不成…「多囊性卵巢」反恶化 医曝5方法可试
▲一名患者吃了排卵药却出现多囊性卵巢症候群恶化的状况。（示意图／123RF）
一名患有多囊性卵巢症候群的女子，因为有急迫怀孕的压力，几个月前至不孕门诊求助，希望能成功怀孕，但在接连吃了几次排卵药后，回诊超音波追踪卵泡发育不尽理想，甚至当初的「多囊症状」再度找上门。中医师陈家驹认为，在排卵药无效情况下，建议她可试试这5种方法。
中医师陈家驹在脸书《陈家驹中医师．门诊不能说的事》提到，在排卵药的疗程期间，她体重快速上升，饥饿感也严重增加，同时手脚的体毛明显大量增多。医师指出，记得直到今年初，她当时的多囊问题，因为进行减重、调经后，月经也能维持在较理想的状态，没想到在几个月排卵药的疗程后，又让一切大乱，把多囊状态跟体重打回原形。
▲医师表示，排卵药并未在患者身上「直接」造成恶化。（图／翻摄自Pixabay）
「医师，排卵药会恶化多囊问题吗？」陈家驹说，根据目前相关研究，关于排卵药对多囊的治疗效果评价并不一致，有些判别仍可作为西药的第一线排卵药使用，有些则认为在某群体身上，像是体重偏高、胰岛素阻抗体质较严重的情况下，使用排卵药完全没办法造成排卵效果。
陈家驹认为，排卵药在女子的身上可能没有「直接」让多囊问题恶化，但单纯使用排卵药又无法排卵，且没有更换其他疗程、药物去优先改善其他原因，导致「无法排卵的时间不断延长」接连2、3个月，多囊的各项症状自然也就恶化。
陈家驹解释，无法排卵却连续使用排卵药，确实可能是造成饥饿感恶化的主因，因为排卵药造成的荷尔蒙水肿、加上食欲旺盛无法控制饮食所增加的体重，变胖让身体胰岛素阻抗现象恶化，又再进一步造成排卵的阻力，且长时间不排卵的情况下，还有高胰岛素状态，会造成雄性激素累积快速，使得体毛明显增加。
陈家驹说明，在排卵药无效的情况下，应该要重整脚步，改变疗程规划与药物使用。他建议，可以尝试以下5种方法：
2. 可以尝试西药血糖药物治疗
3. 如果体重过重需要控制体重
5. 太长时间无法行经则先催经
医师表示，尽量让患者能够减少干扰排卵阻力、进而增加自然排卵机率，当患者体质产生一定的改变之后，如果要尝试排卵药的效果，时机会比较合适。他也建议不要过度使用排卵药，一般西医标准是连续使用「不能超过6个月」以上，但其实如果尝试1～2次仍无法产生优势卵泡、排卵迹象，可先改变治疗策略，观察患者身体状况变化后再尝试给药。