多囊性卵巢体质 维他命D不足可能是元凶
▲成大医院妇产部陈达生医师表示，研究发现维他命D不足，可能是多囊性卵巢症候群的体质元凶。（图／记者林悦摄）
月经带来经痛、经血量大的问题，经常困扰许多女性朋友；但也有人月经不规则，从「月」 经变「季」经，甚至1年来1次，这种月经不来的问题也很大，很可能有多囊性卵巢症候群的体质，成大医院妇产部陈达生医师表示，研究发现维他命D不足可能是元凶！
陈达生医师说，多囊性卵巢症候群在年轻女性相当常见，估计每7人就有1人遭遇类似困扰。陈达生医师说，有这种体质的人可能合并有青春痘、过多的体毛，检查会发现雄性贺尔蒙偏高或卵巢有多囊性变化，虽然随着年龄渐长问题可能获得改善，但还是有许多人会因为多囊性卵巢症候群无法顺利排卵而不孕。
▲多囊性卵巢症候群，检查会发现雄性贺尔蒙偏高或卵巢有多囊性变化。（图／记者林悦翻摄）
多囊性卵巢症候群的原因尚未完全明了，但多有胰岛素阻抗问题，需分泌较多的胰岛素才能维持血糖平衡。患者除雄性素过多，造成青春痘与多毛症外，因卵巢无法规则排卵致月经常拖很久才来，超音波检查可见卵巢边缘有许多未成熟卵泡。
陈达生医师指出，月经久久不来，子宫内膜也容易增生或癌化，放任月经不来，未来有可能罹患子宫内膜癌与卵巢癌，所以月经超过3个月没来，除了要检查是否怀孕，还应接受治疗及持续追踪。
▲多囊性卵巢症候群的原因尚未完全明了，但多有胰岛素阻抗问题，需分泌较多的胰岛素才能维持血糖平衡。（图／记者林悦翻摄）
治疗多囊性卵巢会使用调经药或避孕药，使月经规则来潮，以减少子宫内膜增生癌变的机率，也能同时降低雄性素，改善青春痘与多毛症。但要根本改善体质、减少胰岛素阻抗的问题，会使用对抗糖尿病的药物Metformin，在规则服用3个月后，许多人真能在不使用催经药或避孕情况下排卵来潮，甚至顺利怀孕。对效果不彰，或无法忍受Metformin造成的恶心与腹胀的患者，则考虑补充维他命D。
陈达生医师指出，根据最新的研究，缺乏维他命D会造成许多疾病，也与多囊性卵巢相关。补充维他命D对于多囊性卵巢症候群的治疗效果，已被数个双盲临床试验所证实，许多观察性研究也证实维他命D对于预防癌症与其他疾病的功效。而根据中央研究院2008年的「国民营养健康状况变迁调查」，台湾女性血液维他命D浓度达到33微毫克／10毫升标准的仅有2％；换言之，几乎所有人都不合格。补充维他命D最方便的方法是晒太阳，根据国健署的建议：「每天脸或手部裸露接受温和的日晒约10-15分钟」就可以产生足够的维他命D3。可是年轻女性为了皮肤美白擦防晒油都来不及了，很难藉晒太阳获得足够维他命D；这也是位处阳光充足纬度的台湾，却有大部分女性还是缺乏维他命D的缘故。
陈达生医师总结表示，女性月经不正常，先要排除怀孕的可能，然后尽量矫正可能影响月经周期的生活作息、饮食、压力与肥胖问题。若月经还是迟迟不来，就应求医评估是否为多囊性卵巢，并补充维他命D，以预防或治疗包括多囊性卵巢在内的多种疾病。