哪些人会有「多囊性卵巢症候群」？ 医师解说治疗方向
▲有些人会因为长期无排卵，不会有规则的月经。（图／达志示意图）文／王馨世多囊性卵巢症候群的发生有先天因素和后天因素，先天因素是遗传基因，后天因素是环境与饮食。目前已有许多资料显示女儿从母亲遗传到多囊性卵巢症候群的情形相当普遍，此与基因遗传有关。一部份是因为 「 调控荷尔蒙制造与代谢的酵素 」 的 DNA 序列发生异常，导致某些酵素的活性过度增强或减弱，引起雄性素制造过多，或分解代谢过慢，影响生理机能的运作。另一部份是因为「调控胰岛素制造及代谢、与调节胰岛素功能的DNA序列发生变化，引起胰岛素抗性。至于遗传基因是否会发展为多囊性卵巢症候群？这可能取决于环境与饮食等后天因素与基因之间的相互作用。多囊性卵巢症候群的治疗，分为两个方向：1. 改变生活型态，借着改善体重、身体质量指数（BMI）及腰围，以期达到健康的身体状况。2. 治疗病人主要的症状，如月经异常、不孕、痤疮、青春痘、多毛等。由此看来，除了先天基因异常造成的多囊性卵巢症候群外后天因素可以靠自己来治疗，若能彻底改变生活型态，多囊性卵巢症候群是可以治好的。多囊性卵巢症候群的治疗重点：1. 治疗月经异常这些病人因长期无排卵，不会有规则的月经，在长期无排卵的前提下，子宫内膜没有黄体素的保护，可能发展为子宫内膜癌，应立即接受治疗，至少每2~3个月需接受7天的黄体素治疗。2. 治疗雄性素过多的症状，如青春痘、多毛雄性素过多，除了导致不排卵外，还会引起青春痘与多毛的临床表征。治疗雄性素过多的症状，大多使用「抗雄性素」类的制剂，这类的药物各有不同的适应症、治疗效果及副作用，医师在检查评估后，可以规划适当的治疗疗程和后续的追踪评估。因此有青春痘与多毛的女性应该先找妇产科医师检查评估，规划适合的疗程，因为这类的治疗必须持续一段时间才能见到成效。3. 治疗不孕的病人，能够有机会怀孕不孕的病人，若有计划怀孕，可以先尝试改变生活型态，恢复自发性排卵，就有机会自然怀孕。参考资料：《亲爱的荷小姐》妇产荷尔蒙权威王馨世（现任林口长庚医院不孕症科教授）