多囊性卵巢有这些症状 良好生活型态有助治疗

多囊性卵巢症候群为育龄女性当中最常见的贺尔蒙分泌异常相关疾病，盛行率为5-18％。（本报资料照片）

多囊性卵巢症候群为育龄女性当中最常见的贺尔蒙分泌异常相关疾病，盛行率为5-18％，根据研究的族群而有所不同。常见的症状为月经不规则、不孕、雄性素过高的相关症状（如：体毛增加、青春痘过多）、代谢症候群（如：高胆固醇、中枢性肥胖、糖尿病），以及情绪焦虑忧郁。

台北市立联合医院和平妇幼院区妇产科主治医师郑敏说，多囊性卵巢症候群成因目前仍未明朗，目前发现与遗传、肥胖及高胰岛素抗性等多重因素有关。在药物治疗方面，根据症状的不同以及患者是否有怀孕的计划有不同的选择，目前常使用的有避孕药、黄体素药物、排卵药以及降胰岛素抗性之降血糖药。

郑敏指出，避孕药和黄体素适合希望月经周期规则而暂无生育计划的患者，而避孕药又同时具有降低雄性素的效果，改善多毛和青春痘的问题。排卵药适合有意愿怀孕的患者，诱导排卵的效果良好。而少数对排卵药反应不理想者，改以合并使用降胰岛素抗性之降血糖药，可显著提升排卵率以及怀孕率，同时改善胰岛素抗性、降低血中胆固醇和雄性素。

郑敏说明，但药物的治疗只是治标，多囊性卵巢的第一线治疗为生活型态的调整，有助于改善贺尔蒙分泌失衡并恢复自发性的排卵，饮食控制、减重和规律运动为三个重要调整之目标。

郑敏解释，目前研究显示体重过重的患者，若是降低5-10％的体重，有80％的人会成功恢复排卵，而饮食方面应着重于限制精致碳水化合物和饱和脂肪的摄取，增加纤维素的摄取。在运动方面建议设定目标在每周至少150分钟，每次至少30分钟的中等强度有氧运动和肌力训练。

郑敏提醒，若是有以上多囊性卵巢症候群相关症状的患者，建议至妇产科门诊评估，经过医病共享决策，适度使用药物治疗并养成良好的生活型态，对于疾病的改善和控制十分重要。