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助攻多囊性卵巢患者好孕夢！醫：「二段式試管嬰兒」加持，有望提升胎兒活產率

好孕示意图。图片来源：Canva

潮健康／林昱彣

罹患多囊性卵巢症候群（PCOS）的女性，若及时治疗仍有机会好「孕」临门，一圆生子梦想？黄建荣妇产科暨台北试管婴儿中心黄珽琦副院长受访表示，生殖医学技术日新月异，多囊患者可与医师讨论透过试管婴儿介入，有望及早把握受孕黄金期，完成生育计划。

研究证实：2药物配合治疗增加多囊患者受孕机率

黄珽琦副院长首先以排卵针疗程为例：过去的排卵刺激疗程中，患者需要每天注射药物，注射的疼痛感容易影响生活品质，进而使治疗依从性下降。而「长效排卵针」的问世，其半衰期较长、可维持5-7天药效的特性，患者无须每天注射、大幅减少打针次数，也显著缓解患者的痛苦和心理压力。

另外，黄珽琦副院长曾于知名医学期刊《Scientific Reports》发表论文，指出以口服黄体素取代促性腺激素释拮抗剂（GnRH Antagonist），并搭配长效型排卵针剂介入治疗，不仅有助于降低卵巢过度刺激（OHSS）的风险，受试者平均取卵数更达20.7颗，相对适合有多囊性卵巢问题、想尝试透过试管婴儿受孕的女性。

二段式试管婴儿搭配口服排卵药医：有望增加胎儿活产率

对于容易成为「卵巢高反应者」（卵数>15颗）的多囊性卵巢患者而言，「全胚冷冻」对于受孕率的增加也有一定助益。黄珽琦副院长指出，为避免将胚胎植入荷尔蒙异常之子宫内膜环境，进行全胚冷冻后之周期暂时先不植入，待下个月经周期后再将胚胎解冻并植入子宫，此疗程即为「二段式试管婴儿」技术。

黄珽琦副院长指出，二段式试管婴儿搭配最新研究的口服排卵药自然周期植入方法，有望大幅降低植入前的用药，以及降低怀孕中后期的高血压并发症。先前有研究针对1508名PCOS患者进行试管婴儿治疗的比较，实验结果显示二段式试管婴儿治疗的活产率达49.3%，明显高于新鲜胚胎植入的42.0%，流产率则显著降低（22% vs 32.7%）。

多囊性卵巢患者福音！第四代试管婴儿助攻好孕气

多囊性卵巢患者因卵泡数量通常较多，因此选择最优质的胚胎进行植入，是试管婴儿疗程成功的关键。「为此，我们引入第四代试管婴儿技术，其中『胚胎缩时摄影』可透过监测仪器连续观察胚胎生长，并结合时下最流行的AI分析，对胚胎的健康程度打分数，进一步优化胚胎的选择过程。」

黄珽琦副院长表示，此技术对于卵泡数量较多的多囊患者尤为重要，能够更精确地选择出最有潜力的胚胎进行植入，从而提高单次胚胎植入的成功机率。

另外，黄珽琦副院长也建议多囊性卵巢患者，可与主治医师讨论是否接受胚胎着床前染色体筛检（PGT-A），有助于精准挑选染色体正常胚胎进行植入，并提升胚胎着床率及怀孕率，并大幅降低流产的风险；具体来说，单次植入的成功率可提升到60-70%。

无数次打针、用药「几乎绝望」她多囊+高龄仍成功受孕

若已超过适孕年龄（34岁以下），且患有多囊性卵巢问题的女性，是否仍有受孕的可能？黄珽琦副院长列举诊间35岁女性多囊患者为例：该患者于其他院所经历2次人工受孕失败，期间无数次用药、打针，伴随植入带来的疼痛感，让她几乎对受孕计划失去信心。然而，在电话预约黄珽琦副院长的门诊后，患者迅速得到解答，并在隔天申请政府补助，立即开始疗程。

「这位患者的治疗过程仅用了3个月8天，从咨询到植入胚胎再到成功验孕，她在植入后10天便收到怀孕的好消息！」黄珽琦副院长表示，多囊性卵巢患者，即便是高龄产妇和多囊患者，通过正确的治疗策略仍有机会顺利达成生育梦想。

最后，黄珽琦副院长强调，多囊患者除了及早接受治疗，也须注意日常的生活管理，如饮食控制、规律运动、减重和充足睡眠，改善排卵与胰岛素阻抗；另外，多囊患者于孕期应定期产检、补充足够营养如黄体素和孕妇综合维他命，以确保怀孕顺利。怀孕后则应注意血糖、血压控制，减少妊娠并发症的风险。

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