忘记服药反增怀孕机率？ 3种「口服避孕药」的正确吃法！
▲避孕药分为3种。
目前除了保险套以外，民众最常使用的避孕方式就是按日服用的口服避孕药。那么避孕药到底该怎么吃？又分为哪几种呢？简单说来，口服避孕药大概分为3种：
1.内含雌激素和黄体激素（28天份的药物是含21天避孕药和7天不含有避孕疗效的锭剂，其可能是装载铁剂或其他营养补充品）
含避孕药性的21颗须从月经来潮时这天开始服用，吃完21颗后接着吃那7颗无效锭剂，切记不可以遗漏；一般月经会在服用那7颗无效锭剂时来潮。
2.内含雌激素和黄体激素（21天份全为避孕药）
这21颗须从月经来潮时这天开始服用，接着就照顺序吃下去，吃完21天后，空7天不需服用，接着再买1盒新的避孕药开始继续吃；一般月经会在那7天未服药的时候来潮。
▲若超过3小时误差没服用只含黄体激素的避孕药，则会增加怀孕机率。（图／达志／示意图）
3.只含黄体激素的避孕药（俗称 minipill）
此类避孕药需每天服用，包括经期时也不得中断。黄体激素会因负向回馈作用而让大脑不再分泌黄体刺激素，当黄体刺激素浓度不够时，卵巢将不会排卵，因刺无法受孕，且这种成份可以使子宫颈黏液黏性变大，使精子不易通过。这种避孕药不含雌激素，适用于哺乳妇女及不能使用混合型避孕药的妇女；副作用为月经失律、体重增加、乳房肿胀。而这种连续28天只含黄体激素的避孕药之服药顺从性则比一般的混合型避孕药严格，须准时服用，如果有超过3小时误差，则会增加怀孕的机率。
服用避孕药时，如果有1天忘记服药，最好在12小时之内尽快补服，当天原有药丸仍应继续按时服用（当天吃2颗）；若一连两天忘记吃药，应连续两天每天服用2颗，之后再每天服用1粒，直到整包药服完为止。漏吃3天（含）以上时，则这个月份的避孕药已经没有避孕效果，停用剩下的药剂，等几天后让月经来潮，从月经的第1天（或第5天）重新服用1包新的避孕药。
▲怀孕的妇女不宜服用避孕药。（图／达志／示意图）
高剂量的荷尔蒙会造成栓塞，引起心脏病、中风等，因此妇女若有以下情况时应禁止服用口服避孕药，包括怀孕、凝血功能异常、乳癌、全身性红斑性狼疮、溶血性尿毒症侯群、动静脉栓塞、缺血性心脏疾病、脑出血、高血压、糖尿病、肝功能异常、吸烟者（超过35岁者）。
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杨家玮（小罗西）药师，医疗专栏作家， 台北市药师公会候补理事。
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