担心口服避孕药影响情绪 药师：副作用已少见
Q：我想要使用事前避孕药物，但是经常看到网路讨论劝退，说伤身，最让我伤心的是，副作用说可能会影响情绪，变得容易悲伤、多愁善感。想请问药师这情况真的会很严重吗？或者我吃药出现甚么的迹象可能要停止使用
辅大医院药剂部药师吴庭玮表示，市售的口服事前避孕药黄体素及雌激素含量都相当低，副作用少见，且若停药后仍可恢复生育能力，但因为个体差异，少数人仍可能出现副作用，当中包含情绪上的影响。建议服用药物时多留意自己的心情状况，若负面情绪增加，建议寻求药师评估是否药物引起以及是否需就医评估其他避孕方式。
吴庭玮表示，正常情况下，女性卵巢会周期性分泌黄体素及雌激素，此两种激素会在体内达到平衡，影响排卵、子宫内膜厚度增生与剥落等。口服事前避孕药的主要成分即为黄体素及雌激素，借由服用每日不同比例与剂量的黄体素与雌激素，改变体内黄体素及雌激素的平衡，而抑制女性排卵、子宫内膜无法依原周期增厚、受精卵无法顺利着床等。
口服事前避孕药借由许多的机制，干扰排卵到着床的过程，达到99%以上的避孕的效果，且产生的不良反应机率极低，主要的缺点是需每日按时服药，以达到体内黄体素及雌激素的周期性平衡。然而因为个体差异，少数人仍可能出现副作用。
(1) 出现恶心、疲劳、食欲不振等类似早期怀孕的现象：此现象主要发生在刚开始服药避孕药物的女性，通常继续服用药物后症状会改善。但症状若严重，可能须停止服用药物并请药师评估是否需就医，考虑使用其他避孕方法。
(2) 月经量减少或停经：长期服用，可能因无法正常排卵，子宫内膜无法周期性增厚、剥落而影响月经量，此时可停止使用药物，改用其他避孕方法。
(3) 阴道出血：体内黄体素浓度与子宫内膜增生、剥落相关，若黄体浓度在周期中无达到服药后预期的平衡，可能使子宫内膜提早剥落而有阴道出血情形，若出血量少，可继续观察；若量多，可请药师评估是否需就医，考虑停药使用其他避孕方法。
(4) 体重增加：黄体素及雌激素为贺尔蒙的一种，可促进体内合成及代谢，产生食欲称加与体重上升的情形。如同未服用避孕药物的女性，也会有周期性食欲增加的情形。若体重上升明显，可请药师评估是否需就医，考虑停药使用其他避孕方法。
(5) 情绪低落、忧郁情形：忧郁症患者中，女性比例较高，可能与黄体素及雌激素相关，因此，服用事前避孕药物也可能造成忧郁情形，多半会出现在服药后一个月到一年间，服用药物时，需多注意自己的心情，留意自己的负面想法是否增加。
药师提醒，刚开始服药时，需注意自己生理上有无变化，若产生副作用，便可与药师讨论是否为避孕药物引起并考虑是否需就医，考虑停药改用其他避孕方法。
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