没怀孕却「胸部肿胀又泌乳」 竟是长瘤了！
▲一名女性明明没怀孕，却乳房肿胀还泌乳，竟是长瘤。（图／达志示意图）
一名33岁林太太生理期已两个月没来，验孕检查也呈现阴性反应，并没有怀孕，但最近一个月却出现乳房肿胀、乳汁分泌、头痛、疲倦等精神不济的情况，就医抽血和做电脑断层检查，竟然发现脑下垂体长出一颗约0.5公分的泌乳激素瘤。
收治该病例的台北慈济医院神经外科医师李定洲说明，脑下垂体是人体荷尔蒙的主宰，位于脑部蝶鞍，是直径不超过1公分的微小腺体，分为前、后二叶，前叶会分泌生长激素、促肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、泌乳素、滤泡刺激素、黄体生成激素；后叶则会分泌抗利尿激素与催产素两种。
脑下垂体肿瘤约占整体脑瘤十分之一，好发于20-40岁成年人，发生原因不明，但大多为良性肿瘤。李定洲进一步指出，脑下垂体是一个腺体，非功能性肿瘤是腺体本身增生但未分泌激素，症状通常是肿瘤扩大、压迫周遭组织、影响其他腺体而产生；但若是功能性肿瘤，如泌乳激素瘤、生长激素瘤和肾上腺素瘤，就会分泌相关荷尔蒙激素，影响血中荷尔蒙浓度与生理情况。
▲台北慈济医院神经外科李定洲医师。（图／台北慈济医院提供）
若肿瘤长大压迫周围组织或激素分泌异常，就容易出现头痛、视觉障碍、内分泌功能障碍、尿崩症等临床症状，其中常见的内分泌功能障碍包括「生长激素分泌过多、泌乳激素分泌过多、促肾上腺激素分泌过多和促甲状腺激素过多」，症状包括巨人症、肢端肥大症、男性女乳症、月亮脸、容易情绪紧张、睡不着、心悸、手抖等。
李定洲表示，以该病例来看，泌乳激素瘤是功能性肿瘤，可透过内科疗法以类多巴胺的药物予以控制，一周吃一次使泌乳激素降低后，生理周期就会正常，肿瘤也会逐渐消失，一般服药三、五年后，激素稳定便可停药、追踪。但他也提醒，不同脑下垂体肿瘤会有不同症状，治愈后依然可能复发。
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