致死率30％！药师公布「日本脑炎高风险群」　没死也有3后遗症

▲药师谈日本脑炎预防。

文／台北市药师公会药物安全委员会委员　解志钦

最近日本脑炎进入流行期，1周内新增5例个案，这些个案都没有接种日本脑炎疫苗，大部份为40岁以上的案例，今年度已达31例。究竟什么是日本脑炎？为什么不叫台湾脑炎或东亚脑炎？日本脑炎与防蚊之间？这个既陌生又熟悉的疾病，我们如何预防。

一般人对于日本脑炎的印象，停留在小时候曾经打过日本脑炎疫苗，日本脑炎在1934年于日本被发现，1935年由日本人分离出日本脑炎病毒，因此命名日本脑炎病毒。这个病毒和登革热病毒及之前在南美大流行的兹卡病毒都属于黄病毒属的病毒，传染方式也一样是经过蚊子叮咬传染，人类不会直接传给其他人，在台湾的主要病媒蚊是三斑家蚊、环纹家蚊及白头家蚊（登革热是埃及斑蚊和白线斑蚊），日本脑炎病毒还可以在猪只、鸟类中传播，蚊子叮咬感染的猪、禽类再叮人也会传染给人。

▲日本脑炎的致死率约20%至30％。

身体健康的人感染日本脑炎病毒大部分不会有症状，免疫力较差、小孩、老年人是易被感染的。初期会有发烧、腹泻、头痛或呕吐等，严重时能会出现意识状态改变、全身无力、高烧、脑神经功能损伤、神智不清，甚至昏迷或死亡。由于日本脑炎的致死率约20%至30％，感染后存活病例中，约30%至50％会有后遗症，像是语言障碍、运动肌无力、神经功能缺损等等。

大家不用恐慌，台湾在民国57年后日本脑炎疫苗纳入常规接种，幼儿发病率已大幅降低。因为年轻一代都已有疫苗保护，目前日本脑炎较常发生在40岁以上又没有打过疫苗的成人身上，若是常在猪舍、鸽舍、水稻田附近活动，得到日本脑炎的风险较高，建议可自费接种疫苗，或是做好防蚊措施。也提醒家长应尽速带家中满15个月以上且未完成疫苗接种的幼儿去接种，避免因感染日本脑炎衍生严重后遗症。虽然日本脑炎感染后不一定会发病，但是一旦发病的话，后果会很严重，所以一定要多加注意。

解志钦，振兴医院药学部，台北市药师公会药物安全委员会委员。

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