还没40岁就硬不起来？ 变软和变矮 竟都和这失调有关

还没40岁疲劳易累硬不起来？当心男性荷尔蒙不足。(示意图/Shutterstock)

男性工时长、压力大、缺乏运动，要当心男性荷尔蒙不足提早报到。泌尿科医师程威铭表示，男性荷尔蒙主要影响肌肉生长、运动能力、体毛分泌、刺激性欲，攸关男性性功能和性欲分泌。男性荷尔蒙过多时，则可能有雄性秃、摄护腺肥大。正常男性从青春期起快速分泌男性荷尔蒙，30岁后逐年下降。

男性荷尔蒙主要影响肌肉生长、运动能力、体毛分泌、刺激性欲，攸关男性性功能和性欲分泌。(图/今健康提供)

程威铭指出，男性更年期与女性更年期不同，男生到达一定年龄后，因为男性荷尔蒙下降，陆续会有肌肉萎缩、性欲下降、性功能变差等症状。不过并非每个男性都需要因此就医，症状不明显、生活重心调适得宜者，较易接受荷尔蒙下降的变化。相反地，如果40岁前就有男性荷尔蒙不足，或伴随严重的忧郁、夜间盗汗、潮红等问题，就可能需要考虑补充荷尔蒙缓解症状。

●年轻男性也可能荷尔蒙不足　性功能障碍求诊最常见

男性荷尔蒙不足，也可能发生在年轻男性身上。程威铭表示，就曾有20几岁的男性因为性功能障碍、性欲降低来求诊。也有30多岁的金融业男性就医时，男性荷尔蒙测出只有200 ng/dL多。程威铭解释，男性荷尔蒙一般标准在300 ng/dL以上，年轻男性约在400-600 ng/dL之间。生活作息压力大，确实可能让年轻男性也出现荷尔蒙下降。医师提醒，年轻男性补充荷尔蒙要考虑睾丸功能及生育规画，有相关症状时不可自行随意补充，应寻求泌尿科医师诊断。

不过，当出现类似男性荷尔蒙不足的症状如性欲低落、容易疲累、忧虑等等，未必就是男性荷尔蒙不足。程威铭解释，忧郁症或生活压力也可能导致类似情形，而三者之间更有交互关系，须由泌尿科医师或精神医师诊断才能找出原因。此外，男性荷尔蒙指数日夜有所落差，通常早上最高、晚上降低，须以白天抽血数值为准。

程威铭说明，男性若担心自己是否有男性荷尔蒙不足，可先透过亚当症状群量表（Aging Males (ADAM) questionnaire）评估10个相关症状，其中性功能障碍、性欲低下、勃起功能较不坚挺的与男性荷尔蒙关联性最高，若出现一项与性功能障碍有关的症状，就要怀疑是否为男性荷尔蒙问题。其他症状若有3项以上，也是需要注意的警讯。

是否男性荷尔蒙不足，可先透过量表评估10个相关症状。(图/今健康提供)

●更年期性生活易出现磨擦　男性暴躁忧郁要注意

除了借由量表评估，伴侣的观察与感受也是重要参考。程威铭表示「老公行不行，往往太太最知道」另一半对男性的身体变化较容易察觉，而且男女同时进入更年期时，女性变得干燥、情绪不佳，而男性性生活时容易软、觉得疲倦，更易导致彼此磨擦或性生活困难。

「另一半能够体贴男性的身体状况很重要！」程威铭指出，曾有刚退休的男性因生活失去重心，加上男性荷尔蒙下降，性生活表现不如以往，也缺乏对自我的信心。后来太太带着先生一起来看诊，再回诊太太就露出满意笑容。由于更年期男性易暴躁、忧郁、产生负面想法，建议与另一半妥善沟通，适时询求专科医师协助。

促进男性荷尔蒙分泌，可以透过运动及饮食调整。(图/今健康提供)

●促进男性荷尔蒙分泌　运动及饮食如何调整

适当运动能帮助男性荷尔蒙分泌，降低男性荷尔蒙不足的风险。程威铭说明，过去大众较熟知的，是练习下肢运动如深蹲来锻练大腿肌肉，其实全身肌肉训练都有帮助。如果工作忙碌，可在家里使用弹力绳辅助锻练深蹲，或是壶铃运动、引体向上、伏地挺身，都可锻炼到全身肌肉。而更年期的男性会再建议加入平衡运动，减少跌倒骨折等风险。

程威铭表示，肌力训练有其专业，可寻求专业教练根据自身体态和肌肉状况加以指导，并且减少受伤风险。至于有氧运动则对心肺功能有益，帮助男性的性生活表现。但是过度剧烈的有氧运动反而会使男性荷尔蒙下降，或是让血管收缩，影响到运动后的充血表现，建议男性还是量力而为。

压力影响男性健康，应该寻找适当减压出口。(图/今健康提供)

程威铭解释，身体的体脂肪会将男性荷尔蒙转为女性荷尔蒙，因此要促进男性荷尔蒙，除了运动之外，也要控制体脂肪在体内的分布。另外，健康饮食能帮助睾丸功能、延缓老化，可采取地中海饮食方法，多摄取不饱和脂肪酸和抗氧化营养素，同时也要避免接触有毒物质如吸烟、酗酒等作息。(编辑梁惠明)