1岁多女童罕见得皮蛇 医师研判与水痘疫苗有关

郭综合医院儿童过敏免疫科主治医师王莉惠说明女童案例。(郭综合医院提供／曹婷婷台南传真)

台南一名1岁11个多月女孩诊断罹患带状疱疹(俗称皮蛇)，非常罕见。(郭综合医院提供／曹婷婷台南传真)

台南一名1岁11个多月女孩诊断罹患带状疱疹(俗称皮蛇)，经口服抗病毒药治疗已恢复，没留下后遗症。女童母亲怀孕期间未罹水痘或带状疱疹，郭综合医院儿童过敏免疫科主治医师王莉惠根据美国研究，指接种水痘疫苗约10万分之1会得到带状疱疹，怀疑女童因此染病，但医师建议幼儿1岁仍应接种公费水痘疫苗。

皮蛇通常好发于中老年人，发生在幼儿、尤其是未满2岁孩童身上，相当罕见。王莉惠表示，女童当时到院时，左大腿第3、第4腰椎的神经皮节长满水泡红疹、伴随轻微疼痛，血清抗体检验与皮肤抹片检查确认是带状疱疹，经给抗病毒药治疗，从出疹子到伤口痊愈仅8天，比一般成人平均2至4周的病程，恢复非常迅速。

王莉惠说，女童出生后没长过水痘，母亲怀孕也没得到水痘或带状疱疹，研判发病可能与女童1岁时左大腿曾打过活性减毒水痘疫苗有关。

根据研究，接种水痘疫苗确实可能引发带状疱疹，因水痘与带状疱疹是同1种病毒引起，首次感染会长水痘，痊愈后，病毒潜伏人体神经节，待免疫力低降，病毒就会活化沿单侧神经皮节生长，就是所谓皮蛇。

据健保资料库研究，台湾人终其一生有1／3机率会得到带状疱疹。美国统计到18岁，施打水痘疫苗者带状疱诊发生率较未施打者减低78％。王莉惠说，女童水痘疫苗打在左大腿，带状疱疹也长在左大腿单侧，虽未做比对确认，可推测女童带状疱疹疑与1岁时接种的水痘疫苗有关。

但王莉惠也提醒，打水痘疫苗后长带状疱疹机率与症状都比自然感染来得低，幼儿1岁时仍应接种公费水痘疫苗；4至6岁时可自费打第2剂疫苗，避免长水痘也预防带状疱疹。另，年轻时得过水痘的民众，可于在满50岁时自费打带状疱疹疫苗，增强身体对抗病毒的能力。