「药袋标示」救人也害人!药师教如何避免「罕见副作用」
「药师,你们上面写药品的副作用,有皮肤过敏、便秘、恶心、呕吐,还会引起失眠!我只是头痛来看个医生,这个药的副作用这么多,我不敢吃了!」
类似的问题,每天都会在药局轮番上演好多次,常常让身为药师的我既觉得好笑又备感欣慰。欣慰的是,有愈来愈多民众拿到药的时候,会先检查药品是否正确,然后阅读药袋上面的资讯,用法、用量、注意事项等等,若有不懂的地方,就会向我们药师咨询,最常被问到的就是药品副作用。
▲吃药伴随的副作用,有时会让患者却步。(图/达志影像/示意图)
什么是药品副作用?
一般定义为:药物在「正确方式」使用下,人体产生不舒服或危害健康的反应,也称作「药品不良反应」。值得注意的是,这里的「正确方式」当然不包括大量吞食安眠药造成昏迷,或者将皮肤药膏涂抹在眼睛等错误用法。
药品在上市前,会经过一系列的人体临床试验,主要目的就是确保疗效和安全。测试者服用药品后,发生的所有不良反应就会统计成数据,排除跟药品不相关的反应后,就会罗列在药品说明书(仿单),供医疗人员或民众参考,也就是所谓的「副作用」。
▲服药后出现轻微的恶心、头昏等副作用,可能是身体还在适应新的药物,一般不用立即停药。(图/达志/示意图)
发生副作用该怎么办?
副作用依发生比例可分为「常见、不常见、罕见和极罕见」,药局提供的药袋,通常只会标示常见的副作用。也就是说,如果民众服药后,药袋标示的副作用不一定会发生;同理,如果真的发生罕见副作用,不一定会标示在药袋或药品说明书上。
依症状严重程度则可分为「轻微、中等、严重或致死」。服药后如果出现轻微的便秘、恶心、腹泻、头昏等副作用,可能是身体还在「适应」新的药物,一般不用立即停药,除非症状持续或不能忍受,再与医师讨论是否换药;若药品本身具有严重或致命性的副作用,则会在药袋上加注警语。民众在服用前,应仔细阅读并听从医疗人员指示使用。
举例来说,抗癫药carbamazepine、phenytoin和降尿酸药allopurinol,是台湾最常发生「史蒂芬斯-强生症候群」的前3名,症状为全身性皮肤黏膜溃烂,致死率高达5-10%,所以服药后,若发生喉咙痛伴随发烧、嘴破、皮肤红疹或水泡、眼睛痒等症状,要立刻停药并立即就医。
若是长期服用的药物发生副作用,如血压药引起的水肿、疲劳,则建议下次回诊时告知医师,或提前回诊,千万不可擅自更改药量或停药;短期服用的药物,如感冒药、急性肠胃药,则可依症状程度判断是否需要停药。
▲看病时务必告知医生药物过敏史。(图/达志影像/示意图)
不要副作用,保护自己有一套!
1.不吃路边或别人推荐的药物,也不要推荐药物给别人。2.清楚告知医生药物过敏史、疾病史和正在服用的药物。3.详细阅读药袋说明,正确使用药品,不懂的地方请咨询药师。4.若发生严重药品副作用,请立即就医。
郑贺禧,台北长庚医院药师,台北市药师公会药师。
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