老翁擅减剂量 血块增生险脑中风

中医大新竹附医心脏血管科主任林圀宏指陈翁装左心耳封堵器后，没有按医嘱用药，回诊检查发现长出新生血块。（罗浚滨摄）

患有心房颤动和脑中风75岁陈姓老翁，为防止脑中风，做心导管手术装「左心耳封堵器」来降低血块，以为状况已有改善，未按照医师指示的剂量服药，3个月后发现左心耳出现1大团血块，恐再导致中风，经中医大新竹附医治疗2周后出院。

中医大新竹附医心脏血管科主任林圀宏表示，陈翁装左心耳封堵器后，没按期使用抗凝血剂，并把原本1天2次用药量，自动减量改成1次，回诊检查发现，左心耳封堵器表面又长出新生血块，血块不仅没有变小反而变大。

林圀宏说，「左心耳封堵器」本来要让左心耳里面的血栓和耳后的血块不会脱落，但在封堵器表面必须待心脏内皮细胞长满覆盖后，才不会再长出新生的血块，否则反而会有表面血块脱落，形成血栓造成中风的风险。

林圀宏指陈翁没有服用一定用药剂量，增生血块，血块如脱落，恐形成脑中风或全身性栓塞，也可能塞到冠状动脉，导致心肌梗塞，有些病患血块脱落可能塞到眼睛造成视力损伤，或塞到肠子脾脏等造成器官坏死。

他表示，心房颤动病患发生脑中风机率是一般人的5倍，因此病患在治疗期间，一定要依照医嘱用药剂量，以免得适得其反。