【蔡锋博专栏】治秃药杀精？　医师：恐是本身无法造精

▲医师提醒，有些男性浑然不知自己有无精症状。（图／达志示意图）文／蔡锋博医师

他疑心服治秃药致无精症？泌尿科教授：不是啦！是你无造精功能。35岁不孕4年，因多年童山濯濯，相当困扰他，他开始服用AA治秃药，用才一年。一天，他和太太北上来找我检查不孕原因，万万没想到他竟是「无精症」，我评估他需借精子银行，他可不想，他怀疑口服AA致他无精虫，他也说性欲减少很多。他听我建议先停服AA，二来我把他转诊到北部医学中心泌尿科，又是吃药又是睾丸切片，泌尿科黄教授的最终判读是：本身无造精功能，没办法用药物和打针治疗，和AA无关。回博元妇产科借精子银行，他这才打消对AA的怀疑，他和太太向博元妇产科借精子银行做了1次试管婴儿生下1个男婴！怀孕过程也不顺，一度因肠沾黏、阻塞还住院，差点开刀！治秃头的药很多，但常用的有2种口服药：AA和1/4颗BBB（CCC）。AA（学名：F×××××××，商品名：P×××××××，口服药），是秃头救星，可以长头发、治秃头，但却可能同时让男人的性欲减少，不举，精虫质量变差，男性生育力减少！（提醒您：不要列出药名，以免触法，请用：含抗DHT成分之治秃药）AA用于治疗雄性秃，是第2型5α还原酶抑制剂，可减少DHT产生，一个人DHT太多，毛曩会萎缩而掉发，每天用一毫克AA有性欲下降、勃起障碍、射精障碍，停药后副作用消失！毛囊细胞内的有强效男性素DHT（二氢睾固酮）会导致掉发，因此减少抑制毛囊细胞内的DHT，就可以减少掉发，改善秃头。AA、BBB可以治疗秃头，乃是因为抑制了睾固酮（T）在毛囊细胞内还原成强效的DHT。性欲和精虫制造也需要DHT。AA口服进入体内之后，影响是全身性的，依照个人的体质和敏感度，「少数」的人因此会有性欲下降、勃起困难、射精困难等现象。「少数」人的精虫的制造，以及精虫成熟过程，也会受到抑制，由精液分析里可以发现，这些人的精虫品质（不管活动力或DNA）、数量（精液量，精虫数），因此品质变差了，太太也因此较不易受孕！治秃药很多种，如：口服药（1）AA使用量是每日口服1毫克（75元/天），因为价钱贵（每月1盒，2100元），（2）因此有人以同一种药，BBB（CCC）（学名：「F×××××××」，商品名：「P×××××××」，治疗前列腺肥大，每月1盒，1500元），每粒5毫克，剥成1/4颗服用（12.5元／天）。这种省钱省62.5元用法，每日剂量多了0.25毫克，剂量更重，副作用更容易发生。AA停用30天后，血中的DHT会恢复正常，副作用也会过去。我有位男性寡精症（少于每C.C二千万）及性功能障碍的不孕症的病人有服用BBB治秃药，经停用治秃药之后，精虫品质的质量在8个月后就恢复正常了！丈夫也回复「雄纠纠、气昂昂」的战斗雄风。甚至停药〝一年半之后〞太太竟自然怀孕了，不必接受人工授精！含抗DHT之秃头治疗中的男性，如果同时间也想让老婆怀孕，如果你发生了极「少数」的副作用：精液品质下降，性欲下降，最好采用其他方式，比较不会发生：顾了「大头」，害惨「小头」，也使虫虫危机！更「雄风大灭」这亏可大了！任何治秃药有抑制DHT（二氢睾固酮）就可能性欲减少、不举的副作用！我必须再三强调：发生不孕症，性欲减少的比例只有1～4％，很低很低的！如果您没有「生孩子」考量，可放心使用治秃药剂，也别太担心，您停药30天，不举副作用就过去了！回复〝雄纠纠、气昂昂〞的雄风！停药半年即可恢复〝生育力〞！注：加拿大有2例男人，长期使用AA而致〝寡精〞不孕案例，停药七个月后精子数〝暴增〞！（刊在生育和不孕期刊Fertility and Sterility）资料来源：彰化市博元妇产科院长蔡锋博（连续5年荣登世界名医录彰化博元妇产科院长，曾任职林口长庚妇产部生殖内分泌主治医师，从事不孕症医学治疗已20余年。）