【蔡锋博专栏】高纤减肥饮食恐不孕　想生别吃太「素」

▲研究指出纤维会影响妇女的排卵周期。（图／达志示意图）文／蔡锋博医师30岁的王小姐很想生小孩，她身材又有点圆满，她觉得她需要减肥，所以饮食中摄取大量的蔬菜，她尽量不要去碰油，不要去碰肉，可是说也奇怪，连续4个月月经都不来，到彰化市博元妇产科寻求检查，蔡医师发现她的动情激素跟FSH都偏低，已经达到所谓的低动情激素所导致的不排卵，不排卵当然就不容易受孕，月经也跟着不来，蔡医师劝她说，如果妳想要生小孩的话，减肥先暂缓，尽量饮食多吃蛋白质，脂肪也要兼顾，这样才有利于排卵，果真在她均衡饮食之后，半年自然怀孕了。高纤维饮食有可能影响生育，2010年2月9日BioNews，伦敦根据最近的一项研究妇女吃太多纤维可能会造成排卵减少，体内雌激素较低。研究人员检测在18岁至44 岁的250名妇女食用纤维习惯和激素浓度的关系，结果发现每天吃20克至35克纤维的人，血中雌激素和其他生殖激素浓度最低。高纤维的摄入（特别是水果的纤维）出现无排卵性月经周期风险（指卵巢不释放卵子）粗估约增加10倍。在美国马里兰州罗克维尔，美国国立儿童健康和人类发展机构（NICHD）由加斯金斯（Audrey Gaskins）领导的研究团队，将研究结果发表在美国临床营养学杂志，并确切指出，他们的结果并不意味着高纤维饮食是一件坏事，毕竟高纤维饮食有许多健康的好处，如降低糖尿病、心脏病、乳腺癌和结肠癌风险。然而，他们根据研究结果〝质疑〞现行纤维饮食的营养建议是否对试图怀孕的妇女是最好的。在这一研究中，所有250名妇女都是健康的，并具有正常月经周期。但是参予研究的妇女假如归类在属于高纤维摄入量（每天22克以上）被发现到两个多月来有可能至少有一个无排卵周期，两年多的月经周期追踪发现，高纤维组在血液中雌激素和其他生殖激素浓度较低，月经周期无排卵比率占百分之二十二，低纤维组发生月经周期无排卵只有百分之七。然而，无排卵的原因很多，包括极端焦虑或压力，有太少或太多的脂肪，体育运动过度时，甲状腺功能不全和多囊卵巢症候群（一种常见的女性内分泌紊乱，大约影响百分之五至百分之十生育年龄妇女）。研究人员考虑到上述因素，以及种族和卡路里的摄入量，他们估计高纤维摄入造成无排卵风险大约增加10倍。加斯金斯女士强调说，调查结果是纤维影响了一些妇女的排卵周期，生物学机制解释，高纤维饮食减少肠道活性酶，从而导致更多的雌激素经体内粪便排出，因为在结肠雌激素不被再吸收。虽然还需要更多的研究，加斯金斯女士和她的团队研究结果显示，试图怀孕的妇女可能降低纤维摄入量对怀孕有帮助。资料来源：彰化市博元妇产科院长蔡锋博（连续5年荣登世界名医录彰化博元妇产科院长，曾任职林口长庚妇产部生殖内分泌主治医师，从事不孕症医学治疗已20余年。）