【蔡锋博专栏】抽烟、喝酒引起「脓精症」影响精虫品质

▲抽烟、喝酒引起「脓精症」伤精虫品质。（图／达志示意图）文／蔡锋博医师王先生31岁，有一天和太太来博元妇产科门诊看蔡医师，对他们之前不孕症的检查都没有做，加上他们不孕症5年，所以先生精液分析报告包括：数量、活动力、精虫抗体，太太的抽血，验卵巢功能、验披衣菌，看子宫输卵管有没有通畅，这些检查当进行到一半的时候，先生的报告出来，他是属于「脓精症」。太太生气的问说：「什么是脓精症？」我说：「就是精液里面有超过100万颗的白血球（脓）」，太太非常的生气说：「是不是我先生去开查某（台语）寻花问柳，得到菜花、得到性病、得到脓精症呢？」她非常的生气。我说：「先别紧张脓精症不代表细菌感染，脓精症可能是因为抽烟、喝酒，压力过大，环境毒素​（最近不是很多毒xx事件）而导致，白血球增加超过每西西100万，不代表有细菌​；但如果精液里面​真的​有细菌​就​叫做「菌精症」，​但​精液里面​只​有白血球增加叫做「脓精症」。太太一听情绪才比较缓和下来，比较不​火大，​她说：我丈夫应酬真的是烟酒不断！​丈夫使用预防性抗生素（使用2个礼拜）而且也劝他先生​又​戒烟​又​戒酒，三个月之后​丈夫​再来验精子，他的脓精症的化脓细胞白血球​果真消​失了， 也在博元妇产科试管婴儿的单一精虫显微注射，增加卵子授精比例成功生子！所以​你​（尤其有大量抽烟，喝酒，或压力过大的工作）千万不要被脓精症的「脓」字吓到！好像​精液​化脓很恐怖！所谓「脓精症」是指​白血球超过100万​，​不代表被细菌感染，但是精液里面的白血球每CC超过100万颗。这有时候是对抽烟、喝酒的一种反应，通常把烟、酒戒掉就不会有脓精症，所以不要以为脓精症很吓人！不是精液化脓啦！如抽烟、喝酒、环境毒素、大麻及特定药物也可能诱发精液中出现类似发炎反应,在博元妇产科是常遇到的！有抽烟，喝酒的你，如果担心，可持健保卡至博元妇产科门诊检查，便知有没有。）男性生殖系统感染发炎，可能会导致精子制造功能障碍的不孕。而其他如抽烟、喝酒、环境毒素、大麻及特定药物也可能诱发精液中出现类似发炎反应，诱发出大量的白血球，即脓精症。加拿大医师​​长达​10年​间收集近5000位不孕患者精液，发现其中有15%（750人）精液中​​有细菌；有高达​20%（近1000人）有脓精症现象「精液中有细菌（菌精症）」和脓精症的发生并没有关联！「菌精症」​代表有细菌入侵男人生殖系统，但不一定是性接触得来，有时是上厕所没擦干净，所以先别紧张！​脓精症由于精液对抽烟、喝酒​、环境毒素、大麻及特定药物或毒食品的反应居多​，加拿大医师指出，脓精症明显负面影响精虫数量、活动力、外型、及染色体。菌精症则使精子染色体DNA断裂,碎裂情形增加，而导致男性不孕或不易让太太受孕！菌精症其菌种大多为粪便大肠杆菌，金黄色葡萄球菌,肠球菌，乙型链球菌！国外研究，以抗生素治疗菌精症患者，确实可以降低精虫染色体DNA断裂碎裂程度，进而改善精液品质。不是每位菌精症患者都有必要投予抗生素，目前仍无定论，可以确定的是有发炎症状的菌精症患者，投予抗生素是有绝对的必要性!!菌精症的治疗方式仍需靠大规模的交叉比对研究确认。资料来源：彰化市博元妇产科院长蔡锋博（连续5年荣登世界名医录彰化博元妇产科院长，曾任职林口长庚妇产部生殖内分泌主治医师，从事不孕症医学治疗已20余年。）