夫妻不孕5年 竟是因老公抽烟、喝酒导致「脓精症」
▲夫妻不孕5年，竟是因老公抽烟、喝酒导致「脓精症」。（图／蔡锋博提供）
文／蔡锋博
一名31岁王先生和太太来门诊，他们不孕5年，先生精液分析报告包括数量、活动力、精虫抗体，太太的抽血，验卵巢功能、验披衣菌，看子宫输卵管有没有通畅，这些检查当进行到一半的时候，先生的报告出来，他是属于「脓精症」。
什么是脓精症？就是精液里面有超过100万颗的白血球，太太非常的生气，以为先生去寻花问柳，得到菜花、得到性病、得到脓精症。但脓精症不代表细菌感染，她可能是因为抽烟、喝酒，环境毒素而导致，白血球增加超过每c.c100万，不代表有细菌，精液里面有细菌叫做「菌精症」，精液里面有白血球增加叫做「脓精症」。
我们建议他使用预防性抗生素，而且也劝他先生戒烟戒酒，三个月之后再来验精子，他的脓精症消失了。这有时候是对抽烟、喝酒的一种反应，通常把烟、酒戒掉就不会有脓精症，所以不要以为脓精症很吓人。男性泌尿生殖系统感染发炎，可能会导致精子制造功能障碍的不孕。而其他如抽烟、喝酒、环境毒素、大麻及特定药物也可能诱发精液中出现类似发炎反应，诱发出大量的白血球，即脓精症。加拿大Domes医师从2001年至2010年间收集近5000位不孕患者精液，发现其中有15%精液中有细菌，19%患者有脓精症现象，但精液中有细菌（菌精症）和脓精症的发生并没有关联。研究指出，脓精症明显负面影响精虫数量、活动力、外型、及染色体。至于菌精症则使精子染色体碎裂情形增加。菌精症患者进一步分析其菌种大多为粪便肠球菌、大肠杆菌，其次为乙型链球菌和金黄色葡萄球菌。文献指出大多数的菌精症并非患者本身受到感染，而是收集精液的过程中受到手及尿道的污染所致。Rodin研究，若以抗生素治疗菌精症患者，确实可以降低精虫染色体碎裂程度。但是不是每位菌精症患者都有必要投予抗生素，目前仍无定论，唯一可以确定的是有发炎症状的菌精症患者，投予抗生素是有绝对的必要性，至于其他的菌精症的处置方式仍需靠大规模有系统的研究来确认。
资料来源：彰化市博元妇产科院长蔡锋博（连续5年荣登世界名医录彰化博元妇产科院长，曾任职林口长庚妇产部生殖内分泌主治医师，从事不孕症医学治疗已20余年。）