夫妻结婚2年一直不孕 李耀泰：吸烟和不孕症大有关连
▲李耀泰主任呼吁希望怀孕、且有抽烟习惯的夫妻，应早日戒烟，不仅有助怀孕，且能诞下健康宝宝，并对自身健康有益。（图／记者林悦翻摄）
结婚近两年年轻妇人肚子一直没好消息，在公婆殷切期盼下，来台南市郭综合医院妇科部主任李耀泰诊间求助，经妇检、输卵管和内分泌检查下均为正常；而她先生的精虫检测，除活动力只有30％稍低外，其余亦属正常，由于患者先生每天抽1包烟，李耀泰主任强调吸烟和不孕症大有关连，戒烟是治不孕症第一步。
李耀泰主任在咨询过程，患者表示先生每天抽1包烟，询问是不是迟迟不孕的主因，如果戒烟对怀孕是否有帮助？李耀泰主任的答案是肯定的。李耀泰主任2018年美国受孕和绝育（Fertility and Sterility）杂志综合分析吸烟族群的怀孕成功率减少；其它相关医学研究，亦显示吸烟会降低受孕能力，并伤及健康。香烟的有害物质有尼古丁、焦油、一氧化碳、氰氢酸、丙烯醛、氨、甲醛、乙醛等。
根据美国调查结果，大众认知吸烟影响健康最主要的疾病有肺癌（99％）、呼吸道疾病（99％）、心脏病（96％），其它少为知悉的有流产（39％）、骨质疏松（30％）、子宫外孕（27％）、不孕症（22％）、更年期提早（17％）等风险。
吸烟与不孕症和早期怀孕的关系，李主任详加说明如下：一、延迟怀孕：根据报告，吸烟者较不吸烟者会迟6-12个月才能怀孕，男、女均受影响。另一大规模研究，在1万名吸烟妇女与2万名不吸烟妇女比较，不孕症发生率达1.6倍。二、卵巢滤泡（卵子）消失快：吸烟妇女的更年期较不吸烟妇女平均早1-4年，且与吸烟的时间、数量成正比，吸烟史越久者停经越早。烟草的化学物质会加速滤泡消失，并失去生育功能。在滤泡刺激素（FSH），不仅吸烟者高于不吸烟者，就连吸二手烟者亦高于不吸烟者，表示卵巢功能早衰。而尿液中雌激素（E2），吸烟者只有不吸烟者的1／3。同时吸烟者的抗苗勒氏亦较不吸烟者低很多。
三、影响精虫：吸烟男性的精虫数较不吸烟者平均减少22%，且抽烟越多减少越多。此外，吸烟男性在精虫浓度、活动力和抗氧化能力亦大幅降低，异常形状增加。吸烟男性的精虫不易与卵子外层透明带（zona pellucida）结合，即不易受精。四、胎儿异常：烟草中含有害物质，导致卵子在减数分裂时钫锤丝功能异常，唐氏症风险增加。同时，亦会损害卵子核中去氧核糖核酸，亦产生畸型儿。父亲吸烟导致畸形儿的风险，在相关研究报告中有上升趋势。
五、流产：一报告，在14-39岁吸烟妇女，尿中会有丁宁（cotinine，尼古丁代谢物）存在，流产率相对提高1.8倍。同时，烟草中的尼古丁、一氧化碳、氰化物会造成血管收缩和胎盘功能不足，增加流产风险。六、子宫外孕：一研究显示，妇女每天吸烟>20支，子宫外孕发生率增加3.5倍，此乃烟草相关物质影响输卵管抓住卵子功能，减低输卵管内纤毛的移动，使精卵在输卵管着床而导致。七、细菌性阴道炎：吸烟会使得免疫力下降、阴道细菌增加，以致妊娠中期流产或早产。