夫妻不孕症近10年！　「无精症求子」顺利怀双胞胎

▲无精症也有求子的机会。（图／达志示意图）文／蔡锋博一对不孕症夫妻在什么情况下被告知「丈夫是无精症？」通常是多年不孕。而太太经过一翻折腾之后，好不容易丈夫才愿意「挺身而出」，接受检查。男人检查，再简单不过了，以手淫方式取精，在时间内送实验室就可以了，以下是无精症求子的五部曲，依序可以比较容易得子。这对夫妻已经不孕症8年了，太太也有一点年纪，借精生子是合法、合理的要求．没想到染色体报告出炉，报告竟然是特诺氏症候群：30个血液细胞里面，有17个细胞是45X，另外一个性有13个细胞是46XY，换言之，他是男生当中少见的男性特诺氏症候群，而且是马赛克（男生和特诺氏症候群夹杂），镶嵌现象（mosaicism），并不是我先前猜的克林菲尔特症候群（47XX），这真的太少见太罕见；这男生是特诺氏症候群，借精生子恐怕是我当医师以来第一次碰到像这样的案例。在取得卫服部国健署的核可回复公文之后，我们进行试管婴儿，过程很顺利，我们一次试管婴儿就成功让她怀双胞胎，预产期是明年1月，现在是双胞胎怀孕中即将生产．她非常高兴。【无经症求子过程】（一）精液分析：射出的精液，找不到一只精虫（不管死活）。（二）抽血验荷尔蒙素：FSH、滤泡刺激素LH、黄体生长素、Testo、睾固酮、抑制素B（inhibin-B）。由于这些分析报告，可以知道是阻塞性无精症？男性素接受体异常？睾丸衰竭？脑下垂体低下无精症是少数可以经过药物治疗而改善的不孕症，不过根据文献要恢复到2000万，通常要打针一年以上，但病人通常打针三到六个月之后一看到有精子就立即作人工助孕，可省打针费用也可少皮肉之痛。（三）睾丸切片：要区分阻塞性无精症？还是非阻塞无精症？或两者无法判断者。（四）显微手术取精：在太太进入试管婴儿程序时，于太太取卵日当天，也请丈夫同一时间手术取精：(1) 阻塞性无精症：经皮下到睾丸取精或显微睾丸取精、睾丸针刺取精、睾丸萃取术取精、配合单一精虫显微注射。(2) 非阻塞性无精症：睾丸切片取精，配合单一精虫显微注射。如果以上都取不到精虫，进入（五）。（五）精子银行：即非配偶间人工捐精（借精生子）。本病历的方式。资料来源：彰化市博元妇产科院长蔡锋博（连续5年荣登世界名医录彰化博元妇产科院长，曾任职林口长庚妇产部生殖内分泌主治医师，从事不孕症医学治疗已20余年。）