夫高潮「干射精」妻多年不孕 医揪「关键病因」...副睾丸取精顺利怀双胞
▲无精症患者在高潮时射不出精液，进一步检查发现可能是精液逆流所致。（图／记者黄克翔摄，示意图，与本文当事人无关）
32岁小琪（化名）二年前远嫁德国后，婚姻幸福却始终无法怀孕，就医检查发现丈夫是「无精症」患者，丈夫在性高潮时有射精动作，但却射不出精液，变成「干射精」。回台再次就医，发现丈夫除了「无精症」造成不孕外，研判还可能是「精液逆流」所导致，透过副睾丸取精和胚胎缩时摄影终于成功怀了双胞胎。
收治该病例的中山医院副院长暨生殖中心负责人李世明医师表示，小琪夫妻刚来求诊时，表示夫妻原本已打算放弃怀孕计划，没想到碰上疫情无法出国，刚好多出不少空闲时间，因此决定到医院求诊，拼拼看有没有怀孕的机会。
李世明说，原本想筛选患者性高潮逆流到尿液中的精子，可惜精虫品质不佳失败，最后经医病讨论后，决定从副睾丸取精，透过精虫显微注射技术，并结合新一代胚胎缩时摄影监控培养箱，挑选出8颗优质胚胎，再植入其中2颗，最后小琪成功怀了双胞胎，让夫妻俩开心不已。
在协助小琪的丈夫安排DNA分析、泌尿科检查、超音波检查、血液荷尔蒙及染色体基因等多项检查后，报告及数据结果都显示为正常。李世明指出，一般来说，正常无精症患者在性高潮后会射出精液，只是分泌物当中没有精虫造成不孕，但小琪的丈夫却是干射精，也就是完全射不出精液，因此怀疑可能是精液逆流造成。
▲中山医院副院长暨生殖中心负责人李世明。（图／医师提供）
原本计划从患者性高潮后解出的小便中取精进行人工生殖，后来虽然在尿液中有发现精虫，但因偏酸性的尿液造成精子品质不佳，无法进行人工受孕而作罢。
李世明表示，精液逆流患者在性高潮时，因膀胱肌肉无法闭锁，导致精液往后逆流到膀胱里，临床上常见精液逆流的患者，大多是因为接受过泌尿道或神经系统相关手术所导致的后遗症；另外长期服用高血压、摄护腺肥大或忧郁症的药物的男性患者，也都有可能会造成精液逆流。
由于精液逆流患者很难让另一半自然怀孕，目前只能靠试管婴儿疗程来协助完成，会先在患者副睾丸进行取精，找出成熟的精子，在与卵子进行结合，同时透过新一代胚胎缩时摄影监控培养箱，挑选出优质胚胎后再植入子宫，让女方顺利怀孕。
李世明提醒，男性在性高潮时，若长期发现射出的精液过少，甚至射不出精液时，就应及早就医检查。另外，有计划怀孕夫妻，若经过一年以上正常性生活，仍然无法顺利怀孕时，也应及早接受治疗，现今的生殖医学技术突飞猛进，不孕夫妻千万别放弃生育的机会，可多与医师讨论，找出适合自己的治疗方式。