肾脏病初期无症状 应提早控制延缓进入洗肾
▲台东马偕吴孟叡医师表示，初期肾脏病并无症状，很多病人就医时已到非得要洗肾的阶段，建议年满40岁以上的民众利用健保成人免费健检来为自己的肾脏健康把关。（图／台东马偕医院提供 下同）
身为厨师的阿美族陈先生，在罹病前喜欢没节制的吃腌肉”希捞”，在103年因喘而就医，被医师诊断为肾脏病第五期，原本已在左手前臂装了人工洗肾廔管，准备要开始洗肾，却因在门诊接受慢性肾脏病防治的长期追踪及卫教，改变饮食习惯为低蛋白饮食后，让肾脏病得到控制，延迟了二年后才开始洗肾。为让民众对慢性肾脏病有正确的认识，台东马偕肾脏科吴孟叡医师提到初期肾脏病并无症状，台东很多病人常到很严重时才就医，已到非得要洗肾的阶段；呼吁民众一定要定期检查肾功能，初期接受慢性肾病管理，可延缓进到洗肾。
吴孟叡医师提到台湾长期背负着洗肾王国的污名，透析病患的发生率以及盛行率在全球的统计中往往名列前茅，原因不外乎与国人的饮食、用药习惯，及洗肾照顾品质延长洗肾时间有关。吴医师说：许多病人会因为腰痛、下背痛的原因而来到诊间，开口的第一句话可能就是问：「医生，我是不是腰子出了问题，怎么会腰痛？」。事实上，除了结石造成的阻塞性肾病变之外，一般常见的慢性肾脏病，是不会以腰痛来表现的，初期的肾脏病其最常见的症状其实是「没有症状」，一直要到后期的时候，才会较为明显的以「泡、水、高、贫、倦」的方式来表现，因此在一些高危险的病人身上，定期的追踪肾功能更是来的重要，有助于及早确定慢性肾脏病的诊断，其中尤其是糖尿病病患族群，占了洗肾患者将近一半的比例，另外台湾人不正确的用药习惯，例如：不明偏方、中草药、以及随处可得的止痛药，往往也是造成病患肾功能受损的原因之一。除此之外，肾功能本身就会随着年纪渐长而缓慢下降，因此就算没有特别的危险因子，只要年满40岁以上的民众，也可以利用健保提供的成人免费健检来为自己的肾脏健康做个把关。
另外吴医师说明传统上常把「肾脏」与性功能划上等号，其实中医所指的肾，不只包括西医所说的肾脏这个器官，还包括像睾丸相关的生殖功能，所以「肾亏」也有可能是身体其他地方的异状，必须详细检查才可对症下药。不过，身体只要是任一器官包括肾脏若出现问题，相对也会对房事较力不从心本就必然的。
最后吴医师提醒大家：预防甚于治疗，最能避免末期肾脏病产生的方法，是在尚无肾脏病或仍处于初期肾脏病的时候就好好控制危险因子，例如三高的治疗、定期的检测等。倘若不幸已进展到后期的肾脏病，也应该在肾脏科医师以及其医疗团队的协助下，了解肾脏病可能产生的并发症，并确实遵从药物及饮食的控制，到了真正末期肾脏病的时候，也能够在做好准备的情况下，以最安全的方式进入透析的治疗。