洗肾老翁3餐泡奶粉喝 忽然昏倒...「高血钾」险夺命
南投一名7旬蔡姓阿公洗肾已经长达6年,近来家人想帮他补充营养,因此购买了奶粉,随着3餐冲泡给他饮用,结果某天早晨起床,家人发现他突然不省人事,心跳差点停止,急忙送至卫福部南投医院急诊,安排入住加护病房两天,现已状况稳定。
急诊医学科洪世昌主任指出,患者当时入急诊时已呈现呼吸衰竭,经急救后暂时稳定生命征象,血液检查显示患者钾离子高达9.1mmol/L,因此照会肾脏科安排紧急血液透析治疗,将钾离子快速移除体外,解除高血钾的危机。
肾脏科叶哲廷医师表示,钾离子是由肾脏处理排出身体,所以肾功能差(如慢性肾脏病患者)较易产生高血钾。高血钾轻者无症状,严重会心悸、晕厥、四肢无力、呼吸浅促,甚至产生致命的心律不整而猝死。
洗肾的病人虽然可借由血液透析除掉部分的钾离子,但血液中钾离子随着每餐食物的摄取,仍会逐渐累积,因此到了下次洗肾前是血钾最高、最危险的时刻。
蔡秀雯营养师说,一般市售奶类每一份(鲜奶240c.c.、奶粉3汤匙)约含350至400毫克的钾,因此提醒洗肾患者牛奶应该要选择洗肾专用的低磷钾配方。
蔡秀雯指出,洗肾患者由于肾脏功能代谢钾、磷离子等电解质的能力变差,故应该要特别控制饮食中摄取含高磷高钾的食物,避免身体中突然电解质升高造成危险,含有高钾的食物要注意控制份量,例如瓜类、香蕉、草莓、蕃茄、奇异果,而葡萄干等果干以及蔬菜汤、肉汤等应特别避免。