药磨成粉 老爷爷血糖忽高忽低
一位75岁爷爷在食用降血糖药后，血糖没降，反倒出现忽高忽低的现象，家人发现后询问其他医院的药师，才发现爷爷的药中，有一种口服锭剂不能磨成粉食用，因为领药时是外佣帮忙，在没有特别转达用药方法的情况下，才误把药磨成粉，还好医院更换可以磨粉的药物后，爷爷的血糖状况才好转。
▼吃药磨成粉 75岁爷爷血糖忽高忽低(图／健康医疗网提供)
台北市立联合医院忠孝院区药剂科药师陈崇逸表示，门诊咨询窗口每天都会出现病患提出「老人没办法吞药需要磨粉管灌」、「胶囊可以泡水吗？」等类似的问题；其实，某些口服特殊剂型的药品，若剥半或磨粉，药品反而会丧失长效作用，或导致药品的剂量全部释出，甚至会使副作用增多、毒性变强。
也就是说，这位爷爷若继续服用磨成粉的降血糖药，将会有引发并发症的风险。陈崇逸药师指出，根据健保药品资料统计，不可剥半或磨粉的药物多达数百种以上，例如肠溶剂型药物，必须通过胃到达肠或特定部位才开始作用，磨粉会使胃酸破坏药物成分；而持续释放剂型若研磨后食用，会造成药物快速释放，血中浓度突然升高，使病患产生不良反应或造成毒性；另外，舌下剂型药物目的是快速吸收发挥效用，但如果磨成粉药效会变差。
根据该院统计，100年度药师处方照会案件共911件中，药品剂型不适当占116件，其中不适合剥半药品及管灌不宜磨粉的案件就约各占3成。
陈崇逸药师表示，一般药袋上都会注明用药方式，但很多病患不会特别注意或者只拿药而丢弃药袋，甚至拿到无法吞食的药锭就直接丢掉，间接浪费医疗资源。而目前许多老人家领药都请外佣帮忙，在语言无法转达用药方式情形下，常导致错误食用。
近一个月台北市立联合医院推行「管灌用药关心卡」，针对住院后出院的病患发给，民众在看病或买药时只要出示关心卡，就可供医师、药师参考，评估用药的适当性和用药问题，以免自己在家随意磨粉，延误病情又可能带来副作用。
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