老翁败血症险送命 原来是陈年肾结石酿祸

医师提醒，民众若发现有腰痛、频尿、尿急或血尿等情形应及早就医。（摘自PhotoAC／张志康基隆传真）

部立基隆医院泌尿科医师林柏翰（左）提醒，有肾结石病史的民众，应该每半年追踪一次。右为部基副院长陈韦达。（张志康摄）

透过输尿管镜发现，老翁两侧输尿管都被肾结石紧紧卡住，才导致严重感染，引发败血症。（翻摄照片／张志康基隆传真）

近期有一名65岁的老翁因为发高烧被送到部立基隆医院急诊室，医师接诊时发现，老翁已经出现败血性休克，经急救后好不容易救回。待老翁的情况稳定后，才赫然发现老翁的症状的起因，竟是被他忽略了十二、三年之久的陈年肾结石。

对很多人来说，总觉得进出医院不是什么好事，因此，只有身体不舒服的时候才会去看医生，待症状获得改善，有时候是因为工作忙，又或是因为觉得麻烦，就将身体的状况抛诸脑后，这名老翁的状况正是如此。

进了急诊室的老翁，经基隆医院泌尿科医师林柏翰检查后发现血压偏低，经给予升压药后，败血性休克的症状得以缓解。

林柏翰接着为老翁安排电脑断层扫描（CT）检查，发现老翁的两边肾脏皆有积水，而且都被结石塞住了。左侧的结石约1.8公分，卡在下段输尿管；右侧的石头约2.3公分，卡在上段输尿管，经紧急放置经皮肾脏引流管后，将老翁送进加护病房继续观察。

然而，林柏翰却表示，其实老翁早在十二、三年前，就已经发现有肾结石卡在输尿管里了。只是后来在回家吃药后，不痛了，也就这么拖了十余年，没想到，日前却因感染导致败血症，甚至出现败血性休克，险些送命。

待老翁因感染引起的败血症稳定后，林柏翰便着手为老翁进行输尿管镜雷射碎石手术。随着输尿管镜送至患部，赫然发现原本应该细如面线的左侧输尿管，因为陈年的肾结石卡住、感染，已经肿胀得跟原子笔管一样粗。而右侧的输尿管更夸张，整颗结石不仅扎实地嵌在输尿管壁上，还被增生的息肉包复住。

林柏翰好不容易将卡在输尿管上的结石打碎，才彻底解决了导致老翁感染的根本问题，术后经过两天的观察，老翁的败血症指数（PCT）和其他抽血指数均已恢复至正常值，顺利出院返家休养。

林伯翰在诊疗过程中才知道，原来老翁早在12、3年前便因为腰痛就医，当时便已经查出右侧的输尿管有结石，从当时的X光片可以看出，当时的结石大小就已经是2.3公分左右的规模了，但当时还是中年人的老翁，后来自觉不痛了，就没有再积极回诊。

林伯翰说，大多数的肾结石其实平常不会有任何症状或是不适，通常都是因为结石卡在输尿管里，才会造成病患疼痛或不适。且如果结石长期卡在输尿管里，只要不滑动，也不会疼痛，但不痛，并不代表问题不存在。

就以老翁的案例来说，老翁若不是因为左侧的输尿管也被结石堵住，并且引发严重的感染送医急救，他也不会有太多疼痛或不适等症状。但输尿管长期堵塞会导致感染，细菌会跑到血液中引发败血症，或是肾脏可能因此慢慢萎缩掉。

至于肾结石的起因，他表示肾结石多半是因为摄取了太多动物性脂肪或是盐分造成，民众只要多喝水、确保饮食清淡，就可以有效预防。林柏翰强调，民众若发现有腰痛、频尿、尿急或血尿等情形应及早就医，有肾结石病史的民众，即使没有任何疼痛或不适，也应该每半年追踪一次。