女两肾相连呈「U」型40年　结石如球、严重水肿险没命

▲女患者两肾底相连呈「U」字型。（图／光田医院提供，下同）记者李佳蓉／综合报导一名40岁女子日前因连日高烧，左腹绞痛无法行走，经就医检查发现，女子左右两肾相连，为先天性疾病「马蹄肾」，其中左肾藏有数颗结石，最大者与撞球大小相当，同时合并严重水肿，比正常上大上3倍，几乎无功能，在医师施以「皮肾造瘘肾脏镜取石手术」治疗后，肾功能才恢复。

大甲光田医院泌尿科医师叶伟程解释，正常人的肾脏位在后腹腔内，分居左右呈八字型，而马蹄肾患者的肾靠近腹腔中间，两肾底部相连变成「U」型，形状似马蹄故名，发生原因多与母体怀孕时，胚胎发育异常所导致，其发生率约为1/400到1/800，男性较女性罹病机率高，比例约2：1。

叶医师指出，罹患马蹄肾者因无外显症状，难以察觉，患者若在儿童时期被发现，多数是因为尿路感染就医后才被诊断出来。此外，马蹄肾者罹患尿路感染、尿路结石、肾积水及肾脏癌的机率比一般人高，有时合并出现腰痛、腹痛和肠胃道症状。家族若有马蹄肾病史，可接受超音波等检查追踪。▼马蹄肾罹患尿路感染、结石、积水及肾脏癌的机率比一般人高。

叶医师表示，肾结石痛觉并不明显，容易被人忽略，甚至结石越大越不痛，等到发病时多数已情况严重，必须终身洗肾。该名患者到院时已出现脓尿、血尿情况，左肾水肿根本无功能，倘若再拖下去，恐面临终身洗肾命运，甚至严重感染致败血症休克。治疗尿路结石通常可利用体外震波碎石治疗，但该患者结石偏大，因此以肾脏镜手术震碎后再取出。

今年夏季高温炎热、流汗多，叶医师提醒，民众要适时补充水分，否则汗多尿少，容易就感染泌尿系统急病，男性以尿路结石居多；女性则容易尿道感染。泌尿科主任指出，今年气温热得早，尿路结石患者较去年提早来报到，接着就是7、8月是台湾最热的时候，提醒民众一定要多注意水分的补充。