喝水少罹结石 双J导管救肾

高雄市立联合医院泌尿科主任苏进明说，70岁老翁输尿管与肾盂交接处破裂，电脑断层检查，白色显影剂随尿液渗漏到后腹腔。（吕素丽摄）

高雄市1名38岁修车工因流汗多喝水少，导致输尿管结石，他忍了2天剧痛才到市立联合医院挂急诊。泌尿科主任苏进明以电脑断层检查，发现患者的输尿管与肾盂交接处已因输尿管结石瞬间阻塞，肾盂胀大而破裂，经紧急开刀装置双J导管引流尿液，肾盂压力解除。苏进明说，伤口在压力解除后会慢慢自行修护。

苏进明说，输尿管结石合并肾盂输尿管交接处破裂属于泌尿科急症，并不常见，他大约1年才收治1例，但最近陆续碰到2例，经紧急处理而改善症状。

类似病例 陆续增多

修车工因左侧腰痛送急诊，断层扫描结果呈现左侧肾盂输尿管交接处破裂，因结石在左侧上段输尿管，结石不大而且尿液渗出量少，苏进明为患者紧急安排「输尿管镜碎石手术」并置入「双J导管」，术后2天出院。

另名70岁老翁因右侧腰痛挂急诊，剧痛又呕吐，医师为老翁打止痛针并做进一步检查，发现没有明显的输尿管结石，尿液检查呈现血尿的反应，老翁打止痛针后症状缓解，但1小时后又剧烈疼痛，急诊科医师会诊泌尿科。

腰痛呕吐 不可大意

苏进明为老翁做超音波检查，发现他肾脏旁边有液体存在，立即安排肾脏摄影，发现白色显影剂从破裂处随尿液渗漏至后腹腔，经电脑断层扫描，证实为「输尿管结石合并肾盂输尿管交接处自发性破裂」，因后腹腔有大量尿液，紧急为老翁安排「肾造廔手术」，并放置「双J导管」引流尿液，压力解除。

苏进明说，输尿管有3处狭窄处容易结石，与肾盂交接处是其中一处，患者术后都获得改善。