软式术尿管击碎「黑金刚」 双肾结石也可一次清除
童综合医院泌尿科主任许兆畬笔指处为软式输尿管镜可270度自由旋转弯曲。（王文吉摄）
软式输尿管镜碎石术用高能量雷射打碎俗称「黑金刚」的墨黑色坚硬结石。（童综合医院提供／王文吉台中传真）
台中58岁吴男因左腰酸痛、排尿困难，到童综合医院求诊泌尿科主任许兆畬，电脑断层扫描检查后确认左侧上输尿管结石并发肾积水与左肾多处结石，经左侧硬式输尿管镜将输尿管结石击碎取出，但左肾仍有多颗顽固的结石即使数次体外震波碎石术仍屹立不摇。
许兆畬进一步安排软式输尿管镜碎石术，将约1公尺长、可270度自由旋转弯曲的输尿管镜，从尿道进入，经过膀胱、输尿管一直到肾脏后，发现左肾有数颗长久累积、俗称「黑金刚」的墨黑色坚硬结石，利用高能量雷射打碎结石，术后患者恢复良好，住院3天后即返家休养。
软式输尿管镜可270度自由弯曲。（童综合医院提供／王文吉台中传真）
坚硬结石被打成细砂后排出体外。（童综合医院提供／王文吉台中传真）
许兆畬表示，台湾每10人就有1人结石，位置包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道。治疗方式分为保守性治疗与手术治疗，手术治疗有有多种方式，如经皮肾脏取石手术、体外震波碎石和输尿管镜碎石术。
许兆畬说明，经皮肾脏取石手术可用于大于2.5公分以上的肾结石，在后腰部经皮肤以导引细针扎入，配合软细金属导引线进入肾盏集尿系统，在肾脏镜辅助下直接用碎石器械将结石打碎取出。需要全身麻醉、有伤口且为侵入性治疗方式，如果在年纪大、多重疾病、心肺功能不佳或使用抗凝血剂者，手术风险较高。
术前术后x光对比。（童综合医院提供／王文吉台中传真）
而0.5至2.0公分的肾结石和0.5至1公分的输尿管结石，则适合使用体外震波碎石，非侵入性又无伤口，所以不用住院。但是碰到坚硬或长在肾脏中深处的结石就效果不佳，可能无法震碎，或即使震成碎片也排不出来。
许兆畬指出，输尿管镜碎石术，经不断改良精进后，原本只能直进直出的硬式输尿管镜，现在演变为最新的软式输尿管镜，自由弯曲角度灵活，软镜可深入肾脏各角落，可同时清除双侧肾脏多颗结石，精准找到结石后用雷射将结石打碎成细沙后排出体外。
因从尿道进入没有伤口、出血量极低、疼痛大幅减少，对于年纪大或有罹患其他疾病患者等，都是最好的手术选择。
另有65岁陈姓妇人因左肾绞痛到院接受电脑断层扫描检查，发现左、右肾脏上侧都各发现1颗结石，因肾脏位置不适合使用体外震波碎石，使用软式输尿管镜碎石术后，一次就将双侧肾脏结石清除干净，住院3天即返家休养。
现代人因为作息饮食不正常或工作忙碌，常常因为喝水量不足、憋尿、吃入过量太咸的食物、动物性蛋白质摄取过多或遗传等，都是造成尿路结石发生的主要原因。许兆畬建议每日要喝水2000c.c.左右，多运动促进身体代谢，避免摄取过量富含高蛋白或高普林食物。