小港医院软式输尿管镜碎石手术 让7旬男不留疤「无石一身轻」

软式输尿管镜碎石手术。（洪靖宜摄）

陈先生40年前进行传统开腹肾脏取石手术，但却留下疤痕。（洪靖宜摄）

陈先生术后陆续排出结石。（洪靖宜摄）

小港医院泌尿团队进行软式输尿管镜碎石手术，已经突破1000成功案例。（洪靖宜摄）

肾脏结石是泌尿科常见的疾病之一，就有一名7旬陈姓男子，过去就曾有肾结石病史，40年前开刀时，腹部至今还留下一道约20公分的疤痕。不过这几年又发现有血尿状况，左侧肾脏又出现结石，小港医院泌尿科团队进行软式输尿管镜碎石手术，不仅伤口小、复原快等优点，让病患「无石一身轻」，小港医院表示，已进行该手术突破千例，为肾脏结石处理带来新的里程碑。

74岁的陈先生是一位汽车教练场教练，40年前就曾开过传统开腹肾脏取石手术，但腹部却留下将近20公分长的伤疤，也让他叹「元气大伤」，不过后来又发现有血尿腰痛的情形，去年到小港医院求诊，发现他左侧肾脏又出现结石，还长达4.6公分，小港医院泌尿科以无伤口软式输尿管镜碎石手术处理，术后2个月内数百颗小碎石依序排出，术后无明显不适，隔天轻松出院，恢复正常生活。

收治此案例的泌尿科医师王巽玄表示，此次采用软式输尿管镜逆行性肾脏手术，利用大约1公尺长的软镜，从尿道进入，经过膀胱、输尿管一直到肾脏，镜头可以自由弯曲，处理过去无法触及的结石，搭配最高可达每秒50下爆破的高功率钬雷射，可以有效率地将石头击碎并加以粉尘化，再以极细取石网将碎石夹出或以负压吸吮管把粉尘吸出，手术时间约2小时，雷射时间约70分钟。

相较过去较常采用的治疗肾结石方式包括体外震波碎石手术及经皮肾脏取石术，成功率虽高，但仍会有出血、住院天数较长、复原较慢等缺点。该手术无伤口、恢复时间快、术后无不适。

除此之外，泌尿科医师耿俊闳表示，经小港医院团队研究发现，二手烟也会影响肾结石的发生，以平均4年追踪期内，每周接触二手烟大于1.2小时以上的人，会比完全没有接触的人高出1倍的肾结石风险。

小港医院泌尿团队进行软式输尿管镜碎石手术，已经突破1000成功案例，更在2020年以软输尿管镜荣获SNQ国家安全品质标章认证获得专家高度肯定，在研究上，建立泌尿结石本土资料库寻找结石重要因子，在临床治疗结合多专科进行结石病人之诊断、治疗及预防追踪，提供个人化精准治疗。